拉米夫定为啥不建议用了
@皮要4063：我吃拉米夫定已经有10年了,是否有毒副作用,我每次医生号脉都说我肾虚,是否跟吃拉米夫定有关.能否停用拉米夫定. -
阙瑞19399775967…… 你好,拉米夫定长期服用有一定的副作用,它只能降低病毒数量,不能使乙肝转阴,没有治疗意义.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈.所以,促使体内免疫系...
@皮要4063：拉米夫定的坏处 -
阙瑞19399775967…… 属于第一代原核苷类药物的毒副作用比较大,例如,更昔洛韦对骨髓和肾就有轻至中度的毒性.而第二代的核苷类似物的毒副作用就相对减轻了.据报道,服用拉米夫定后,有10%的患者有短暂的淀粉酶和脂肪酶的升高;长期服用后,一般是治疗超过6个月以上的患者,可能会出现HBV病毒DNA聚合酶的变异(常见的称YMDD变异).但研究也认为,该种情况下继续应用拉米夫定仍有临床疗效.拉米夫定在所有研究过的患者人群中耐受性良好.在二期和三期临床试验中,没有因总剂量增加和疗程的延长而出现相关不良反应的发生率的增加.在临床试验中,由于不良反应而停止拉米夫定治疗的情况罕见
@皮要4063：我老公服用拉夫米定快一年了,现在指标都还正常的,以前不知道这个药服3—6个月就可以停了 -
阙瑞19399775967…… 那就停了吧 只要没有不良反应
@皮要4063：DNA复制比较强,六次方,医生建议用拉米夫定,可是听说这个药副作用比较大,有谁用过么?效果怎么样啊? -
阙瑞19399775967…… 如果肝功能正常情况下,只是DNA高的话,还是不要急于用药的好,因为乙肝病毒在体内也有个过程,在没有造成肝损伤的情况下,暂时观察病情的发展变化情况,如果自身免疫起作用了,可以自然清除乙肝病毒,即使不能清除病毒,靠自身免疫产生E抗体后,变成小三阳,也可以稳定病情.拉米夫定是核苷类似物,与其作用相同的还有核苷类药物,如阿德等. 用了拉米的目的也是抗病毒,使DNA迅速下降,由大三阳变为小三阳.这种药物完全转阴的概率很小,并且一旦不能转化成小三阳或完全转阴,很难停药.希望考虑清楚,只有在肝功能异常后,病毒量长期居高不下的情况下,才考虑使用.
@皮要4063：有过前列腺上小便时有精子遗精后小便分叉 - 前列腺 - 复禾健康问答
阙瑞19399775967…… 拉米夫定是个好药,但有个变异率的问题,我们的病人如果开始选用拉米夫定一般都是服用半年至1年之间就用干扰素或其他药物换了,很少有用过一年的(除了经济困难的),时间长,有变异的可能,先查查HBV-DNA,跟以前的对比对比,如果转阴后一直是阴性那就太好了,赶紧换贺维力吧,方法是把拉米夫定和贺维力重叠服用3-6个月,然后把拉米夫定停了,服用贺维力一段时间后,肝功能和HBV-DNA持续正常的话就把贺维力也可以停了.
@皮要4063：为什么会出现痰多而且经常带有血丝? - 五官科 - 复禾健康问答
阙瑞19399775967…… 如果肝功能正常情况下,只是DNA高的话,还是不要急于用药的好,因为乙肝病毒在体内也有个过程,在没有造成肝损伤的情况下,暂时观察病情的发展变化情况,如果自身免疫起作用了,可以自然清除乙肝病毒,即使不能清除病毒,靠自身免疫产生E抗体后,变成小三阳,也可以稳定病情.拉米夫定是核苷类似物,与其作用相同的还有核苷类药物,如阿德等.用了拉米的目的也是抗病毒,使DNA迅速下降,由大三阳变为小三阳.这种药物完全转阴的概率很小,并且一旦不能转化成小三阳或完全转阴,很难停药.希望考虑清楚,只有在肝功能异常后,病毒量长期居高不下的情况下,才考虑使用.
阙瑞19399775967…… 你好,拉米夫定长期服用有一定的副作用,它只能降低病毒数量,不能使乙肝转阴,没有治疗意义.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈.所以,促使体内免疫系...
@皮要4063：拉米夫定的坏处 -
阙瑞19399775967…… 属于第一代原核苷类药物的毒副作用比较大,例如,更昔洛韦对骨髓和肾就有轻至中度的毒性.而第二代的核苷类似物的毒副作用就相对减轻了.据报道,服用拉米夫定后,有10%的患者有短暂的淀粉酶和脂肪酶的升高;长期服用后,一般是治疗超过6个月以上的患者,可能会出现HBV病毒DNA聚合酶的变异(常见的称YMDD变异).但研究也认为,该种情况下继续应用拉米夫定仍有临床疗效.拉米夫定在所有研究过的患者人群中耐受性良好.在二期和三期临床试验中,没有因总剂量增加和疗程的延长而出现相关不良反应的发生率的增加.在临床试验中,由于不良反应而停止拉米夫定治疗的情况罕见
@皮要4063：我老公服用拉夫米定快一年了,现在指标都还正常的,以前不知道这个药服3—6个月就可以停了 -
阙瑞19399775967…… 那就停了吧 只要没有不良反应
@皮要4063：DNA复制比较强,六次方,医生建议用拉米夫定,可是听说这个药副作用比较大,有谁用过么?效果怎么样啊? -
阙瑞19399775967…… 如果肝功能正常情况下,只是DNA高的话,还是不要急于用药的好,因为乙肝病毒在体内也有个过程,在没有造成肝损伤的情况下,暂时观察病情的发展变化情况,如果自身免疫起作用了,可以自然清除乙肝病毒,即使不能清除病毒,靠自身免疫产生E抗体后,变成小三阳,也可以稳定病情.拉米夫定是核苷类似物,与其作用相同的还有核苷类药物,如阿德等. 用了拉米的目的也是抗病毒,使DNA迅速下降,由大三阳变为小三阳.这种药物完全转阴的概率很小,并且一旦不能转化成小三阳或完全转阴,很难停药.希望考虑清楚,只有在肝功能异常后,病毒量长期居高不下的情况下,才考虑使用.
@皮要4063：有过前列腺上小便时有精子遗精后小便分叉 - 前列腺 - 复禾健康问答
阙瑞19399775967…… 拉米夫定是个好药,但有个变异率的问题,我们的病人如果开始选用拉米夫定一般都是服用半年至1年之间就用干扰素或其他药物换了,很少有用过一年的(除了经济困难的),时间长,有变异的可能,先查查HBV-DNA,跟以前的对比对比,如果转阴后一直是阴性那就太好了,赶紧换贺维力吧,方法是把拉米夫定和贺维力重叠服用3-6个月,然后把拉米夫定停了,服用贺维力一段时间后,肝功能和HBV-DNA持续正常的话就把贺维力也可以停了.
@皮要4063：为什么会出现痰多而且经常带有血丝? - 五官科 - 复禾健康问答
阙瑞19399775967…… 如果肝功能正常情况下,只是DNA高的话,还是不要急于用药的好,因为乙肝病毒在体内也有个过程,在没有造成肝损伤的情况下,暂时观察病情的发展变化情况,如果自身免疫起作用了,可以自然清除乙肝病毒,即使不能清除病毒,靠自身免疫产生E抗体后,变成小三阳,也可以稳定病情.拉米夫定是核苷类似物,与其作用相同的还有核苷类药物,如阿德等.用了拉米的目的也是抗病毒,使DNA迅速下降,由大三阳变为小三阳.这种药物完全转阴的概率很小,并且一旦不能转化成小三阳或完全转阴,很难停药.希望考虑清楚,只有在肝功能异常后,病毒量长期居高不下的情况下,才考虑使用.
