一份完整的手写大病历图片
@查封2002：什么是大病历?有怎样的重要性?
雷芸18738883346…… 大病历是完整病历的通称.大病历大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划.完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材,更是重要的法律依据.编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项基本技能,临床医师必须努力学习,以极端负责的精神和实事求是的科学态度,进行病历的采集和编写.
@查封2002：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
雷芸18738883346…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...
@查封2002：大病历的主诉是怎么写的?
雷芸18738883346…… (1)主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等,根据主诉能产生第一诊断.主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜.(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外).主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出.
@查封2002：大病历的既往史是怎么写的?
雷芸18738883346…… 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
@查封2002：腰疼腿疼的大病历怎么写 -
雷芸18738883346…… 腰疼原因大致分为以下五种.腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起.如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等.腰疼原因之二:由于脊椎病变引起.如类风湿性脊...
@查封2002：什么是病历证明?
雷芸18738883346…… 病历证明是指病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告(比如B超、CT等),有这些基本上就能证明你的病情,如果你医院有朋友可以给你写个假病历,但估计没人敢做,医疗行业是高风险行业,做假这种事一旦给查出来会死的很惨的,你最好另想办法.想辞职借口很多啊,何必选这个最复杂的
@查封2002：我急需一份西医大病历!帮帮我 -
雷芸18738883346…… 病历简要:患者主因“乏力,浮肿伴面部皮疹3年,加重2月”收住.入院查体:T 36.5℃ BP 100/60mmHG 贫血貌,颜面散在红色小红疹,面颊见片形红斑,双手背散在针尖样皮疹,眼睑中度浮肿,睑结膜苍白,咽无充血,双肺呼吸音清,HR:...
@查封2002：儿科病历书写内容 -
雷芸18738883346…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@查封2002：广西某医学院强行要求实习学生手抄50份大病历上交,不然不给毕业 -
雷芸18738883346…… 医学院的实习生就是这样,但是考研是你自己的事,不是强迫的.至于要写50份大病历,好像没有这样的规定.目前三级医院都实行电子病历了,不用手写,有格式的版面,电脑完成,应该不是问题.还有一个问题就是,实习生在医院就是干最下等的活,你们学校还要交给医院费用,不是你想的那样,你们不是打工者,没有工资,白干活学技术就是了,这就是医学生的真实写照.
@查封2002：病历本原件从病案室提出需要些什么程序?
雷芸18738883346…… 病案室病历管理工作制度 一、病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等...
雷芸18738883346…… 大病历是完整病历的通称.大病历大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划.完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材,更是重要的法律依据.编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项基本技能,临床医师必须努力学习,以极端负责的精神和实事求是的科学态度,进行病历的采集和编写.
@查封2002：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
雷芸18738883346…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...
@查封2002：大病历的主诉是怎么写的?
雷芸18738883346…… (1)主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等,根据主诉能产生第一诊断.主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜.(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外).主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出.
@查封2002：大病历的既往史是怎么写的?
雷芸18738883346…… 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
@查封2002：腰疼腿疼的大病历怎么写 -
雷芸18738883346…… 腰疼原因大致分为以下五种.腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起.如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等.腰疼原因之二:由于脊椎病变引起.如类风湿性脊...
@查封2002：什么是病历证明?
雷芸18738883346…… 病历证明是指病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告(比如B超、CT等),有这些基本上就能证明你的病情,如果你医院有朋友可以给你写个假病历,但估计没人敢做,医疗行业是高风险行业,做假这种事一旦给查出来会死的很惨的,你最好另想办法.想辞职借口很多啊,何必选这个最复杂的
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雷芸18738883346…… 病历简要:患者主因“乏力,浮肿伴面部皮疹3年,加重2月”收住.入院查体:T 36.5℃ BP 100/60mmHG 贫血貌,颜面散在红色小红疹,面颊见片形红斑,双手背散在针尖样皮疹,眼睑中度浮肿,睑结膜苍白,咽无充血,双肺呼吸音清,HR:...
@查封2002：儿科病历书写内容 -
雷芸18738883346…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@查封2002：广西某医学院强行要求实习学生手抄50份大病历上交,不然不给毕业 -
雷芸18738883346…… 医学院的实习生就是这样,但是考研是你自己的事,不是强迫的.至于要写50份大病历,好像没有这样的规定.目前三级医院都实行电子病历了,不用手写,有格式的版面,电脑完成,应该不是问题.还有一个问题就是,实习生在医院就是干最下等的活,你们学校还要交给医院费用,不是你想的那样,你们不是打工者,没有工资,白干活学技术就是了,这就是医学生的真实写照.
@查封2002：病历本原件从病案室提出需要些什么程序?
雷芸18738883346…… 病案室病历管理工作制度 一、病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等...
