上海医保起付线2024

@孙差325:上海医保报销比例起付标准是什么?
羿寒13469599500…… 1.一级医院住院统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的5%计算,现执行400元; 2.二级医院住院基本统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的8%计算,现执行640元; 3.三级医院住院基本医疗统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的11%计算,现执行880元; 4.一级社区卫生服务医疗机构的起付线为200元,二级社区卫生服务医疗机构的起付线为440元.注:一年内多次住院治疗,起付标准在上述标准的基础上逐次降1个百分点(现执行1个百分点为80元).

@孙差325:什么是上海医保统筹基金起付标准?起付标准 -
羿寒13469599500…… 1、起付标准,也就是起付线,达到起付线以上部分,按规定报销. 2、08医保年度内,属于医保支付范围内的门急诊医疗费用,在帐户资金用完后,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%,其余部分由个人自负;住院医疗费用,起付标准1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分由个人自负.

@孙差325:上海市医保第一次住院报销比例,和第二次住院的报销比例是多少?
羿寒13469599500…… 医保有规定住院的话有起付线的,在职职工的住院起付线为1500元.通俗点讲就是,第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏(可以用历年账户资金抵扣),超过的部分(但低于最高限额70000元的情况下)医保报销85%(即自负15%).第二次住院如果你先前已经交过这1500元的话就不用再交了,医保直接报销85%.不过如果住院、门诊大病、家庭病床的医疗费用(不包括自费和1500元的起付线,但包括自负费用)要是超过最高限额的话,超过部分医保只报销80%.

@孙差325:上海医疗保险报销有什么起付标准?
羿寒13469599500…… 起付标准为: 60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元; 超过18周岁、不满60周岁人员为500元. 一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元.

@孙差325:急!!! 上海医保 统筹段现金 -
羿寒13469599500…… 上海医保报销规定: (1)门急诊医疗费用,凭社保卡和门急诊就医记录册就医,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%; (2)如果发生住院医疗费用,住院起付线标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金的最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分自负. 有任何问题,也直接拨打上海医保服务热线962218咨询.

@孙差325:上海住院医保是怎么计算的? -
羿寒13469599500…… 上海住院医保是怎么计算的? 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销. 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料. 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例. 某人用掉医药费总计59000元,而报销公式是这样的:(59000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的. 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要.

@孙差325:上海医保,统筹段现金是个人自付的吗,医保支付比例是多少?
羿寒13469599500…… 1.如果是起付线,那么起付线以内的部分都是自费,超过起付线以后才能按照规定报销上海的起付线是15002.上海的医保报销比例超过起付线以后,门诊报销50%住院或者门诊大病,报销85%.

@孙差325:上海医疗保险的报销范围 -
羿寒13469599500…… 上海医疗保险的报销范围具体情况如下:1.在职职工门急诊在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保.看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元.当我们自负金额超出1500元以后的费用...

@孙差325:上海新的医保改革自付段1500元是否包括门诊、住院?还是分别计算? -
羿寒13469599500…… 在职员工门诊和住院的起付线都是1500元,但是分开累计,也就是分别计算. 小孩如果参加上海少儿居民医保的话当然可以有报销.门诊自付段是300元,然后一级医院自负35%,二级医院自负45%,三级医院自负50%;住院起付线是根据医院等级的:一级50元,二级100元,三级300元,超过起付线的,一级医院自负25%,二级医院自负35%,三级医院自负45%.

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