严查医保基金欺诈骗保

@羊栋1746:国家医保局查处 国家医保局将重点查处什么 -
章雯13897173642…… 11月21日,国家医保局召开新闻发布会,介绍开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动情况.国家医疗保障局监管组牵头人黄华波介绍,对于医疗机构,下一步将重点查处诱导参保人员住院等行为.以下为新闻原稿,供参考: 新京报快讯(记...

@羊栋1746:国家将如何治理骗取医保基金问题 -
章雯13897173642…… 查处一起,严肃处理一起,取消医保卡刷卡资格、罚款、直至追究刑事责任!

@羊栋1746:骗取医保基金的如何处理 -
章雯13897173642…… 骗取医保基金的处理措施: 根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理: 一、依法追回被骗取的医保统筹基金; 二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款; 三、责令医院进行书面检查,按照医疗保险的有关规定进行为期3...

@羊栋1746:医保欺诈是怎么一回事,具体是怎样操作的,有什么明显特征,怎样防范? -
章雯13897173642…… (一)患者一方:.1、冒名顶替.2、以药串药.通过编造虚假处方、明细,将非目录药品改为目录内药品等;3、贩卖药品.指医保患者通过医保卡多看病、多取药的方法,然后将药品贩卖.(二)合谋的欺诈:1、挂床住院.参保患...

@羊栋1746:哪些行为算是医保骗保行为?
章雯13897173642…… 定点医疗服务机构、定点药品经营单位、参保个人及其他人员的14类行为,属于医疗保险基金欺诈骗取行为. 2允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的. 3将应当由...

@羊栋1746:云南出台医疗保险反欺诈有哪些管理办法?
章雯13897173642…… 5月10日《云南省医疗保险反欺诈管理办法》正式实施,对于哪些行为属于骗保行为进行了细化规定,今后定点医疗机构以骗取医疗保险待遇为目的,允许或者诱导非参保...

@羊栋1746:举报骗保险给奖励吗
章雯13897173642…… 举报骗保险给奖励,根据《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》明确提出统筹地区医疗保障部门可按查实欺诈骗保金额的一定比例,对符合条件的举报人予以奖...

@羊栋1746:如何防范并严厉打击社会保险欺诈活动呢?
章雯13897173642…… 近年来,一些不法分子针对社会保险基金的违法犯罪活动呈现增多态势.违规使用医保卡或者社保卡套取社会保险基金,冒用他人医保证件就医开药,退休人员死亡后继续领取退休金,重新就业后继续领取失业保险等违规违法行为时有发生.特别是医保领域,一些不法分子以小利引诱参保人员出借医保卡,拉拢个别执业医师参与违法活动,从定点医院获取大量医保药品违法倒卖.在个别地区,甚至发展成了专门骗取医疗保险基金的犯罪团伙,参保人、代办人和医疗机构等均有参加.

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