中长导管置管术

@父初411：中心静脉长期导管置管术置管部位有哪些?
楚杰19157176981…… 中心静脉长期导管置管术置管部位首选右侧颈内静脉.其他部位 有左侧颈内静脉、颈外静脉.

@父初411：中心静脉长期导管置管术的注意事项有哪些?
楚杰19157176981…… 中心静脉长期导管置管术的注意事项有: (1) 如有条件应在超声引导下穿刺置管或在放射介入科进行 操作. (2) 选择左侧颈内静脉置管时应注意该侧头臂静脉角度大,撕脱 鞘不要全部进人体内以免损伤静脉壁. (3) 皮肤切口应足够大,包括皮肤全层和皮下组织,已减少鞘管针 通过皮肤及皮下组织的阻力,避免鞘管针通过坚韧的皮肤时引起鞘管 口开裂D (4) 沿撕脱鞘放置导管时注意动作要快,以免空气进人血管内造 成空气栓塞. (5) 应注意避免导管在皮下打折、扭转,确保管腔通畅.

@父初411：如何进行双导管穿刺及置管?
楚杰19157176981…… (1) 两点穿刺:通常多用锁骨下静脉,或同时行锁骨上下进针,置两管. (2) 利用导丝穿刺:用导丝的具体做法:①先做静脉穿刺,置入导丝;②顺导丝再次做穿刺,将套管针的外套管留置,针芯拔去;③用长导管套入导丝,插入至上腔,退出导丝; ④将导丝置入第2针的套管,拔去套管,顺导丝套入第2根长导管至上腔,再退导丝,完成操作.