产科入院诊断书写格式
@习虹1767：如何写好产科门诊病历
谭紫17622608462…… 摘 要:在产科临床工作中,人们往往注意产科入院病历,而忽视产科门诊病历.其实产科门诊病例恰恰是将早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三个时期母体各个系统的变化及胎儿的发生发育情况作一详细的记录.既可以反应整个妊娠期的一般规律,也能反应了异常妊娠在具体孕妇身上的特殊表现.通过科学的分析判断,发现问题,立即治疗,指导分娩.由此可见门诊产科病历的书写十分重要,书定要在真实、严谨、完整的基础上,连贯、系统、合乎逻辑.下面仅书写产科门诊病历的方法,谈谈个人的作法.
@习虹1767：妇科大病历的书写格式和规范有哪些? -
谭紫17622608462…… 如下!! 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员 出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080户口地址 ...
@习虹1767：鉴别诊断书写要求 -
谭紫17622608462…… 诊断书各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语.3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名.药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写.4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写...
@习虹1767：病案书写的一般要求及注意点? -
谭紫17622608462…… 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写.有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历.入院病历不可代替入院记录.在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行. 2.入院病历及入院记录须在采取病史及体...
@习虹1767：符合标准的妇产科规范护理病历1份. -
谭紫17622608462…… 医病历书写范文.病案书写 张**,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊.10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒.2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转.近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数...
@习虹1767：临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
谭紫17622608462…… 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...
@习虹1767：怎样写一份完整的护理病历 -
谭紫17622608462…… 1、书写整体护理病历的意义 2、整体护理病历的内容 整体护理病历包括三部分内容; (1)入院病人评估表(即护理病历首页) 这些资料主要包括: 病人的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式...
@习虹1767：病历书写规范中“补充诊断”的位置如何写? -
谭紫17622608462…… 用红笔写在初步诊断的下方.
谭紫17622608462…… 摘 要:在产科临床工作中,人们往往注意产科入院病历,而忽视产科门诊病历.其实产科门诊病例恰恰是将早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三个时期母体各个系统的变化及胎儿的发生发育情况作一详细的记录.既可以反应整个妊娠期的一般规律,也能反应了异常妊娠在具体孕妇身上的特殊表现.通过科学的分析判断,发现问题,立即治疗,指导分娩.由此可见门诊产科病历的书写十分重要,书定要在真实、严谨、完整的基础上,连贯、系统、合乎逻辑.下面仅书写产科门诊病历的方法,谈谈个人的作法.
@习虹1767：妇科大病历的书写格式和规范有哪些? -
谭紫17622608462…… 如下!! 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员 出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080户口地址 ...
@习虹1767：鉴别诊断书写要求 -
谭紫17622608462…… 诊断书各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语.3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名.药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写.4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写...
@习虹1767：病案书写的一般要求及注意点? -
谭紫17622608462…… 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写.有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历.入院病历不可代替入院记录.在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行. 2.入院病历及入院记录须在采取病史及体...
@习虹1767：符合标准的妇产科规范护理病历1份. -
谭紫17622608462…… 医病历书写范文.病案书写 张**,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊.10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒.2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转.近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数...
@习虹1767：临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
谭紫17622608462…… 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...
@习虹1767：怎样写一份完整的护理病历 -
谭紫17622608462…… 1、书写整体护理病历的意义 2、整体护理病历的内容 整体护理病历包括三部分内容; (1)入院病人评估表(即护理病历首页) 这些资料主要包括: 病人的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式...
@习虹1767：病历书写规范中“补充诊断”的位置如何写? -
谭紫17622608462…… 用红笔写在初步诊断的下方.
