儿科大病历书写模板系统回顾
@富削1681：儿科病历书写内容 -
漆燕13993638998…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@富削1681：儿科完整病历模板 -
漆燕13993638998…… 儿科书肯定是有这些的. 你写这些他的基本信息是要写全的,然后是他这次的病情描述,既往史,药物过敏史,家祖史,详细的病情分析及诊断
@富削1681：系统回顾包括哪些内容
漆燕13993638998…… 系统回顾内容包括:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌及代谢系统、神经精神系统、运动系统.系统回顾是为了系统性地、完整地回顾病人的资料.系统回顾目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分.系统回顾是问诊的内容之一,避免忽略或遗漏问诊内容,帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病,了解本次患病与其他疾病的因果关系.
@富削1681：请就以下患儿症状拟写一份儿科病历
漆燕13993638998…… 患儿以“发热、咳嗽?天”为主述入院.?天前患儿无诱因出现发热,体温达?度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院.起病以来:患儿精神萎靡,食欲不振.查体:体温............,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,肺部闻及固定中细湿锣音,......................,
@富削1681：儿科的护理病历怎么写?
漆燕13993638998…… 首先要写病因护理评估、然后写护理方案护理过程病程反应等.
@富削1681：如何书写肺炎病例 -
漆燕13993638998…… 现病史:发病时间、诱因、症状、伴随症状、诊治经过、诊治效果、目前情况、一般情况,按这个顺序就OK了.
@富削1681：首次病程记录书写示例 -
漆燕13993638998…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@富削1681：病历怎么写? -
漆燕13993638998…… 不用着急,找一本卫生厅下发的病历书写规范,照着写3个,就熟了.或者照着别的大夫写的病历(相同的疾病),写3个,也行.
@富削1681：儿科病史采集和记录的内容包括哪些?
漆燕13993638998…… (1) 一般内容:正确记录患儿的姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿记录天数... 儿科病史中最具特征性的部分. (5) 既往史:7岁以下患儿一般不需要进行各系统疾病...
@富削1681：病史摘要:病例分析 -
漆燕13993638998…… 风湿性心脏病导致的瓣膜关闭不全1-小时候喉痛关节痛说明感染过链球菌.之后痊愈但是形成的抗体侵犯心瓣膜.导致心瓣膜变形,关闭不全.心跳加剧和气促都是因为心脏不能有效泵血,导致缺氧,呼吸和心跳代偿性升高.(23岁开始逐渐觉得劳动后心跳加剧,气促.休息后可以缓解,26岁起心跳气促加重,不能平卧并有咳嗽,疲乏无力、失眠.)球形心也听诊时的吹起音和隆隆音也是瓣膜病的体征.抗“O”833单位说明感染过链球菌.2-病变损害关节,软组织和瓣膜.3-死亡原因是心衰.(颈静脉怒张,下肢浮肿,紫绀,心普遍性增大.)4-左右心衰的比较病理书上应该有吧~左心衰主要是导致肺淤血,右心衰是肝淤血,门静脉高压,下肢浮肿.ps我大三,刚学的.
漆燕13993638998…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@富削1681：儿科完整病历模板 -
漆燕13993638998…… 儿科书肯定是有这些的. 你写这些他的基本信息是要写全的,然后是他这次的病情描述,既往史,药物过敏史,家祖史,详细的病情分析及诊断
@富削1681：系统回顾包括哪些内容
漆燕13993638998…… 系统回顾内容包括:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌及代谢系统、神经精神系统、运动系统.系统回顾是为了系统性地、完整地回顾病人的资料.系统回顾目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分.系统回顾是问诊的内容之一,避免忽略或遗漏问诊内容,帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病,了解本次患病与其他疾病的因果关系.
@富削1681：请就以下患儿症状拟写一份儿科病历
漆燕13993638998…… 患儿以“发热、咳嗽?天”为主述入院.?天前患儿无诱因出现发热,体温达?度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院.起病以来:患儿精神萎靡,食欲不振.查体:体温............,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,肺部闻及固定中细湿锣音,......................,
@富削1681：儿科的护理病历怎么写?
漆燕13993638998…… 首先要写病因护理评估、然后写护理方案护理过程病程反应等.
@富削1681：如何书写肺炎病例 -
漆燕13993638998…… 现病史:发病时间、诱因、症状、伴随症状、诊治经过、诊治效果、目前情况、一般情况,按这个顺序就OK了.
@富削1681：首次病程记录书写示例 -
漆燕13993638998…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@富削1681：病历怎么写? -
漆燕13993638998…… 不用着急,找一本卫生厅下发的病历书写规范,照着写3个,就熟了.或者照着别的大夫写的病历(相同的疾病),写3个,也行.
@富削1681：儿科病史采集和记录的内容包括哪些?
漆燕13993638998…… (1) 一般内容:正确记录患儿的姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿记录天数... 儿科病史中最具特征性的部分. (5) 既往史:7岁以下患儿一般不需要进行各系统疾病...
@富削1681：病史摘要:病例分析 -
漆燕13993638998…… 风湿性心脏病导致的瓣膜关闭不全1-小时候喉痛关节痛说明感染过链球菌.之后痊愈但是形成的抗体侵犯心瓣膜.导致心瓣膜变形,关闭不全.心跳加剧和气促都是因为心脏不能有效泵血,导致缺氧,呼吸和心跳代偿性升高.(23岁开始逐渐觉得劳动后心跳加剧,气促.休息后可以缓解,26岁起心跳气促加重,不能平卧并有咳嗽,疲乏无力、失眠.)球形心也听诊时的吹起音和隆隆音也是瓣膜病的体征.抗“O”833单位说明感染过链球菌.2-病变损害关节,软组织和瓣膜.3-死亡原因是心衰.(颈静脉怒张,下肢浮肿,紫绀,心普遍性增大.)4-左右心衰的比较病理书上应该有吧~左心衰主要是导致肺淤血,右心衰是肝淤血,门静脉高压,下肢浮肿.ps我大三,刚学的.
