儿科完整病历系统回顾
@甘贪3641：病历 系统回顾 -
公廖18887696743…… 系统回顾(review of systems) 目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容. 如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录.
@甘贪3641：系统回顾包括哪些内容
公廖18887696743…… 系统回顾内容包括:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌及代谢系统、神经精神系统、运动系统.系统回顾是为了系统性地、完整地回顾病人的资料.系统回顾目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分.系统回顾是问诊的内容之一,避免忽略或遗漏问诊内容,帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病,了解本次患病与其他疾病的因果关系.
@甘贪3641：儿科病史采集和记录的内容包括哪些?
公廖18887696743…… (1) 一般内容:正确记录患儿的姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿记录天数... 儿科病史中最具特征性的部分. (5) 既往史:7岁以下患儿一般不需要进行各系统疾病...
@甘贪3641：儿科病历书写内容 -
公廖18887696743…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@甘贪3641：儿科完整病历模板 -
公廖18887696743…… 儿科书肯定是有这些的. 你写这些他的基本信息是要写全的,然后是他这次的病情描述,既往史,药物过敏史,家祖史,详细的病情分析及诊断
@甘贪3641：请就以下患儿症状拟写一份儿科病历
公廖18887696743…… 患儿以“发热、咳嗽?天”为主述入院.?天前患儿无诱因出现发热,体温达?度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院.起病以来:患儿精神萎靡,食欲不振.查体:体温............,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,肺部闻及固定中细湿锣音,......................,
@甘贪3641：如何书写肺炎病例 -
公廖18887696743…… 现病史:发病时间、诱因、症状、伴随症状、诊治经过、诊治效果、目前情况、一般情况,按这个顺序就OK了.
@甘贪3641：一份完整的儿科护理病历怎样写? -
公廖18887696743…… 差或烦闹睡眠不安等症状..病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状. 孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理...
@甘贪3641：临床门诊病历书写 -
公廖18887696743…… 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
@甘贪3641：儿科病历分析 -
公廖18887696743…… 典型的喘肺 就是喘息性肺炎 (你家孩子过敏体质吧) 双肺不满喘鸣音 就说明已经喘上了 细小水泡音 就说明已经有炎症 需要抗生素(阿奇霉素或头孢类)+平喘药(米乐松)+祛痰(沐舒坦)一起点滴 口服 易坦静(祛痰止咳) 喘的厉害就需要雾化治疗 快点滴去吧 不输液肯定是好不了得 而且还越越穿越厉害 希望采纳
公廖18887696743…… 系统回顾(review of systems) 目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容. 如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录.
@甘贪3641：系统回顾包括哪些内容
公廖18887696743…… 系统回顾内容包括:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌及代谢系统、神经精神系统、运动系统.系统回顾是为了系统性地、完整地回顾病人的资料.系统回顾目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分.系统回顾是问诊的内容之一,避免忽略或遗漏问诊内容,帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病,了解本次患病与其他疾病的因果关系.
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公廖18887696743…… (1) 一般内容:正确记录患儿的姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿记录天数... 儿科病史中最具特征性的部分. (5) 既往史:7岁以下患儿一般不需要进行各系统疾病...
@甘贪3641：儿科病历书写内容 -
公廖18887696743…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@甘贪3641：儿科完整病历模板 -
公廖18887696743…… 儿科书肯定是有这些的. 你写这些他的基本信息是要写全的,然后是他这次的病情描述,既往史,药物过敏史,家祖史,详细的病情分析及诊断
@甘贪3641：请就以下患儿症状拟写一份儿科病历
公廖18887696743…… 患儿以“发热、咳嗽?天”为主述入院.?天前患儿无诱因出现发热,体温达?度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院.起病以来:患儿精神萎靡,食欲不振.查体:体温............,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,肺部闻及固定中细湿锣音,......................,
@甘贪3641：如何书写肺炎病例 -
公廖18887696743…… 现病史:发病时间、诱因、症状、伴随症状、诊治经过、诊治效果、目前情况、一般情况,按这个顺序就OK了.
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公廖18887696743…… 差或烦闹睡眠不安等症状..病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状. 孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理...
@甘贪3641：临床门诊病历书写 -
公廖18887696743…… 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
@甘贪3641：儿科病历分析 -
公廖18887696743…… 典型的喘肺 就是喘息性肺炎 (你家孩子过敏体质吧) 双肺不满喘鸣音 就说明已经喘上了 细小水泡音 就说明已经有炎症 需要抗生素(阿奇霉素或头孢类)+平喘药(米乐松)+祛痰(沐舒坦)一起点滴 口服 易坦静(祛痰止咳) 喘的厉害就需要雾化治疗 快点滴去吧 不输液肯定是好不了得 而且还越越穿越厉害 希望采纳
