儿科病历书写规范模板
@雷终2135：儿科病历书写内容 -
毕详15093581959…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@雷终2135：如何书写肺炎病例 -
毕详15093581959…… 现病史:发病时间、诱因、症状、伴随症状、诊治经过、诊治效果、目前情况、一般情况,按这个顺序就OK了.
@雷终2135：儿科完整病历模板 -
毕详15093581959…… 儿科书肯定是有这些的. 你写这些他的基本信息是要写全的,然后是他这次的病情描述,既往史,药物过敏史,家祖史,详细的病情分析及诊断
@雷终2135：儿科的护理病历怎么写?
毕详15093581959…… 首先要写病因护理评估、然后写护理方案护理过程病程反应等.
@雷终2135：请就以下患儿症状拟写一份儿科病历
毕详15093581959…… 患儿以“发热、咳嗽?天”为主述入院.?天前患儿无诱因出现发热,体温达?度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院.起病以来:患儿精神萎靡,食欲不振.查体:体温............,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,肺部闻及固定中细湿锣音,......................,
@雷终2135：正规的病历该怎样写 -
毕详15093581959…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@雷终2135：一份完整的儿科护理病历怎样写? -
毕详15093581959…… 差或烦闹睡眠不安等症状..病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状. 孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理...
@雷终2135：病历怎么写? -
毕详15093581959…… 不用着急,找一本卫生厅下发的病历书写规范,照着写3个,就熟了.或者照着别的大夫写的病历(相同的疾病),写3个,也行.
@雷终2135：儿科护理病历怎么写? -
毕详15093581959…… 可能的诊断:1.早产儿,2.围生期窒息史,3.新生儿缺血缺氧性脑病,4.新生儿颅内出血.若体重
@雷终2135：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
毕详15093581959…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
毕详15093581959…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@雷终2135：如何书写肺炎病例 -
毕详15093581959…… 现病史:发病时间、诱因、症状、伴随症状、诊治经过、诊治效果、目前情况、一般情况,按这个顺序就OK了.
@雷终2135：儿科完整病历模板 -
毕详15093581959…… 儿科书肯定是有这些的. 你写这些他的基本信息是要写全的,然后是他这次的病情描述,既往史,药物过敏史,家祖史,详细的病情分析及诊断
@雷终2135：儿科的护理病历怎么写?
毕详15093581959…… 首先要写病因护理评估、然后写护理方案护理过程病程反应等.
@雷终2135：请就以下患儿症状拟写一份儿科病历
毕详15093581959…… 患儿以“发热、咳嗽?天”为主述入院.?天前患儿无诱因出现发热,体温达?度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院.起病以来:患儿精神萎靡,食欲不振.查体:体温............,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,肺部闻及固定中细湿锣音,......................,
@雷终2135：正规的病历该怎样写 -
毕详15093581959…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@雷终2135：一份完整的儿科护理病历怎样写? -
毕详15093581959…… 差或烦闹睡眠不安等症状..病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状. 孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理...
@雷终2135：病历怎么写? -
毕详15093581959…… 不用着急,找一本卫生厅下发的病历书写规范,照着写3个,就熟了.或者照着别的大夫写的病历(相同的疾病),写3个,也行.
@雷终2135：儿科护理病历怎么写? -
毕详15093581959…… 可能的诊断:1.早产儿,2.围生期窒息史,3.新生儿缺血缺氧性脑病,4.新生儿颅内出血.若体重
@雷终2135：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
毕详15093581959…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
