入院记录和病历首页
@计宁1055：住院病案首页是否就是病例 -
车詹13426528280…… 不是,病案首页只有患者及家属的基本信息,患者详细的病情包括入院记录,病程记录,出院记录以及所做的一系列检查报告才属于病历,一般是医院信息科或病案室保存,如果复印的话需要手续的.希望能帮到你
@计宁1055：住院病历有哪些材料?如体温单,长期医嘱,临时医嘱,病历首页还有呢? -
车詹13426528280…… 一、估计你需要报销,复印相关材料. 二、住院病历构成: 1、住院病历首页:要求一定要写好主要诊断及次要诊断. 2、入院记录,住院病历(即实习医师写的大病历). 3、病程记录(以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等). 4、出院记录或死亡记录及死亡讨论. 5、化验及其他辅助检查报告单. 6、体温单. 7、医嘱单. 8、护理记录. 9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等. 三、如果是报销,建议咨询所在地医保单位.
@计宁1055：病案首页如何索取? -
车詹13426528280…… 到您就诊医院的病案室,即可办理.具体办理所需要的手续,请参照下面的具体情况,及医院要求提供. 一、国家卫生计生委,在《医疗机构病历管理规定(2013年版)》第二章中,明确规定: 1、病案应当按照以下顺序装订保存: (1)住院...
@计宁1055：住院患者病案的排列顺序是怎样的?
车詹13426528280…… 住院患者病案的排列顺序是:体温单、医嘱单(含长期医嘱单和临时医嘱单)、病历首页、病程记录(含 术前小结、术前讨论、手术同意书、治疗方案知情同意书、 麻醉记录、手术记录等)、会诊记录、各种检查报告单、护 理病历、病案首页、住院证、门诊病历等.
@计宁1055：出院病历排列顺序有哪些呢?
车詹13426528280…… (1)首页. (2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录). (3)住院病历或入院记录. (4)专科病历. (5)病程记录. (6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等). (7)会诊申请单. (8)责任制护理病历. (9)临床护理记录单(顺序). (10)特殊检查报告单. (11)检验报告单. (12)医嘱单(顺序). (13)体温单(顺序). (14)住院病历质量评定表. (15)以前住院病历. (16)死亡病人的门诊病历.
车詹13426528280…… 不是,病案首页只有患者及家属的基本信息,患者详细的病情包括入院记录,病程记录,出院记录以及所做的一系列检查报告才属于病历,一般是医院信息科或病案室保存,如果复印的话需要手续的.希望能帮到你
@计宁1055：住院病历有哪些材料?如体温单,长期医嘱,临时医嘱,病历首页还有呢? -
车詹13426528280…… 一、估计你需要报销,复印相关材料. 二、住院病历构成: 1、住院病历首页:要求一定要写好主要诊断及次要诊断. 2、入院记录,住院病历(即实习医师写的大病历). 3、病程记录(以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等). 4、出院记录或死亡记录及死亡讨论. 5、化验及其他辅助检查报告单. 6、体温单. 7、医嘱单. 8、护理记录. 9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等. 三、如果是报销,建议咨询所在地医保单位.
@计宁1055：病案首页如何索取? -
车詹13426528280…… 到您就诊医院的病案室,即可办理.具体办理所需要的手续,请参照下面的具体情况,及医院要求提供. 一、国家卫生计生委,在《医疗机构病历管理规定(2013年版)》第二章中,明确规定: 1、病案应当按照以下顺序装订保存: (1)住院...
@计宁1055：住院患者病案的排列顺序是怎样的?
车詹13426528280…… 住院患者病案的排列顺序是:体温单、医嘱单(含长期医嘱单和临时医嘱单)、病历首页、病程记录(含 术前小结、术前讨论、手术同意书、治疗方案知情同意书、 麻醉记录、手术记录等)、会诊记录、各种检查报告单、护 理病历、病案首页、住院证、门诊病历等.
@计宁1055：出院病历排列顺序有哪些呢?
车詹13426528280…… (1)首页. (2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录). (3)住院病历或入院记录. (4)专科病历. (5)病程记录. (6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等). (7)会诊申请单. (8)责任制护理病历. (9)临床护理记录单(顺序). (10)特殊检查报告单. (11)检验报告单. (12)医嘱单(顺序). (13)体温单(顺序). (14)住院病历质量评定表. (15)以前住院病历. (16)死亡病人的门诊病历.
