全科医生soap接诊记录

@丘径6406：什么是全科诊疗SOAP? -
戈香19854506027…… 全科诊疗SOAP是医学诊断过程中的一种标准化评估方法,主要用于记录患者病历和跟踪治疗进程,以便于医生进行全面的评估和治疗.SOAP是指Subjective, Objective, Assessment和Plan四个词的缩写,分别表示主观症状、客观体征、评估和...

@丘径6406：简述SOAP中四个字母分别代表的含义 -
戈香19854506027…… S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等; O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等; ...

@丘径6406：健康描述 SOAP -
戈香19854506027…… 健康问题描述 在社区医疗中,对健康问题的描述通常采用SOAP格式, 即按照主观资料(Subjective information , S),客观资料(Objec2 tive data , O),评估(Assessment , A),计划(Plan , P)的顺序进 行描述. S :是指由病人提供的主诉...

@丘径6406：个人健康问题pomr记录方式代表什么? -
戈香19854506027…… 全科医疗健康档案的内容与记录方式 一、全科医疗健康档案的基本内容 全科医学的专业特点使得其健康档案的内容和记录方式与其他专科的医疗档案不同.完整的全科医疗健康档案一般包括三个部分, 即个人健康档案、家庭健康档案和社区健...