医疗服务价格与医保

@福尝1217:医疗服务价格与医保支付政策动态调衔接机制怎么理解这一句话? -
笪路15123906217…… 医药价格改革相关政策 1.《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制.通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取...

@福尝1217:基本医疗保险医疗服务项目有哪些规定 -
笪路15123906217…… 基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准.三大目录并不是一成不变的,是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的. 基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险...

@福尝1217:上海德达医院医保病情期间是怎样的医疗服务的价格? -
笪路15123906217…… 病情期间,上海德达医院医保为使一些有必要及时住院、又无法承担自主定价费用的患者能够得到有效救治,主动提出,调整其住院医疗服务的价格,免除自主定价中的自费差价部分,使患者能够安心、从容地看病. 这意味着,凡自3月始,贯穿整个疫情期间,持医保卡(包括本市及异地已开通跨省医保直付地区)的患者,预约前往德达医院进行住院治疗,一经收治,所有住院医疗服务费用均上海德达医院医保价格结算,并为所有患者配备单人病房,以将疫情期间交叉感染的风险降至最低,同时确保其他一应设施、服务均维持原有品质不变.有需要的市民即日起就可通过电话预约的方式享受这一病情期间的医疗福利了.

@福尝1217:医疗服务收费标准目录和医保目录是一样的意思吗? -
笪路15123906217…… 医保目录中的药品带△符号代表什么意思?关于印发浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知(人社发[2010]215号)文件规定:“备注”一栏标有“△”的药品,是指基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品.建立门诊统筹(公务员医疗补助)的统筹地区,参保人员门诊使用时暂按原规定列入门诊统筹基金(公务员医疗补助资金)支付范围.工伤保险、生育保险用药不受此限定.

@福尝1217:我国医疗保险中医疗费用上涨有哪些原因? -
笪路15123906217…… 1 原因我国正逐步成为老龄化国家,老龄人口迅速增长,老年人口消耗的医疗费用占医疗总费用的比重增大.随着市场经济的发展,人们的生活节奏加快、竞争加剧,加上工业化、城市化过程所发生的环境污染,使职业病危害和营养失衡的疾病...

@福尝1217:医保支付价和零售价一样么
笪路15123906217…… 有时会比建议零售价高,有时会比建议零售价低医保支付价就是医保基金与医院和药店结算药品费用时的药品零售价格.医保支付价指某地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成.职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金.

@福尝1217:换瓣膜10万报销多少钱社会保障卡 -
笪路15123906217…… 根据国家政策,换瓣膜手术属于医保范围,社保卡可以报销部分医疗费用.具体报销金额视不同地区和医院的医疗服务价格而定,一般来说,医保报销比例在50%以上.以换瓣膜手术为例,如果手术费用为20万元,社保卡报销比例为60%,则实际报销金额为12万元.如果手术费用为10万元,社保卡报销比例为50%,则实际报销金额为5万元.需要注意的是,医保报销只能覆盖部分费用,个人仍需自己承担一定的医疗费用.此外,具体报销金额还需根据医院的收费标准和地区的医保政策而定,建议患者在就诊前咨询医院的医保专员或社保部门,了解具体的报销情况.

@福尝1217:如何发挥医疗保障对医疗服务的监督作用? -
笪路15123906217…… 在医疗体制改革中,医疗保障通过对医疗卫生服务的激励、制约和监督,促进医疗机构加强管理,规范医疗服务行为,控制费用不合理增长,引导参保人员合理利用医疗卫生资源,同时也促进社区卫生事业和中医药的健康发展. 一是实行基本医...

@福尝1217:我国目前职工基本医疗保险待遇结算方式有哪几种?
笪路15123906217…… 主要有如下四种:(1)按总额预付.按总额预付是指通过 与医疗供方协商,确定其一定时期(通常为一年)的医疗费用预算 总额,不论实际费用多少,经办机构都将以这...

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