吸入麻醉浓度与mac的关系

@蓝肥5881:如何比较吸入麻醉药的效价?
习怀19390912221…… 麻醉学中应用最低肺泡气有效浓度(MAC)比较吸入麻醉药效 价.MAC是在1个大气压下,50%患者在给予疼痛刺激时不发生体 动反应时的肺泡气中吸入麻醉药浓度.同种动物的MAC值似乎保 t寺稳定,并与半数有效量(ED5Q,使50%大鼠在夹尾时不动的麻醉药 吸入浓度)相关.测量MAC时假定肺泡气麻醉药浓度能直接反映 作用部位的麻醉药浓度,并且这两处的麻醉药浓度已达到平衡.

@蓝肥5881:离子浓度对全身麻醉作用有什么影响?
习怀19390912221…… 中枢神经系统中Na+、K+、Ca2 +、Mg2 +等离子浓度的变化对全身麻醉药效能有一定的影响.高钠血症时脑脊液(CSF)中Na +成比例增加,氟烷的MAC也可增加至43%...

@蓝肥5881:年龄对全身麻醉作用影响如何?
习怀19390912221…… 在人的麻醉中发现MAC值随年龄的增加而逐渐减低.这种麻醉药效能随年龄增长而 增加(MAC降低)的现象见于所有的吸入麻醉药.6个月龄左右的婴儿的吸入麻醉药MAC 值最大,80岁的老年病人仅为婴儿的一半.因此,老年病人神经中枢对全身麻醉药的抑制更为敏感.在动物中也发现全身麻醉药效能随年龄增长而增加的现象.

@蓝肥5881:多大的吸入麻醉药剂置可防止术中觉醒?
习怀19390912221…… 吸入麻醉药有遗忘作用.但足够消除术中觉醒的吸入麻醉药的 浓度还未被确定.患者和临床情况的变化使抑制回忆所需的肺泡浓 度发生改变.证据表明0.4到0.6MAC的异氟醚能阻止志愿者对 指令的反应,消除觉醒.因为这些志愿者未受到麻醉手术刺激,所以建议 在以吸入麻醉药为主的麻醉手术中,至少用0.8MAC以确保术中没有知 觉.加用有遗忘作用的药物如苯二氮草类、东莨菪碱和静脉麻醉药 能降低防止回忆所需的吸入麻醉药的浓度.

@蓝肥5881:异氟烷吸入对麻醉浓度有何要求?
习怀19390912221…… 异氟烷与恩氟烷相同.如吸入异氟烷5 ~10分钟,肺泡气中异氟烷浓度为吸入浓度的 50%,诱导时所需的吸入浓度为肺泡气浓度的2倍.诱导时若肺泡气浓度大于MAC的 50%,便可加速脑平衡.与70% N20合并应用时肺泡气中异氟烷浓度仅需1. 1%,单纯吸氧 时则需要1. 7% ;按此推算吸入气中异氟烷浓度应分别为1 2%及3. 4%.麻醉维持期可降 低吸气中浓度,只需要补偿组织异氟烷平衡所需量即可.肝移植手术,用异氟烷-氧麻醉, 维持呼气末浓度(0.5% ~ 1.0%),并用芬太尼即可维持稳定的循环功能.在监测呼气末异氟烷浓度保持为1. 3 MAC的条件下,调节异氟烷的吸入浓度.

@蓝肥5881:如何简述挥发性吸入麻醉药对通气的影响?
习怀19390912221…… 研究吸入麻醉药对通气的影响多是在健康志愿者自主呼吸条件 下进行的.应用吸入麻醉药导致剂量依赖性通气抑制,机理为直接 抑制延髓呼吸中枢和影响肋间肌功能.虽然呼吸频率呈剂量依赖性 增加,但由于潮气量减小使每分通气量下降.在1MAC水平,缺氧 的呼吸增强作用消失,吸入较低浓度时这一效应减弱.高碳酸血症 增加通气的效应也呈剂量依赖性减弱.

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