大病历书写系统回顾
@粱牧4463：要怎么写大病历的系统回顾?
洪虹17628105396…… 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着...
@粱牧4463：医学生大病历书写的 系统回顾 是写患病前还是患病后的?求专家 -
洪虹17628105396…… 写既往的,写无咯血....两年了都没人答一个- -
@粱牧4463：病历 系统回顾 -
洪虹17628105396…… 系统回顾(review of systems) 目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容. 如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录.
@粱牧4463：住院病历的 系统回顾是描述过去的系统症状(即发病前的),还是要包含现病史的在内的所有系统症状 -
洪虹17628105396…… 您好.系统..应包含全部..要不怎称系统? 打字不易,如满意,望采纳.
@粱牧4463：大病历的既往史是怎么写的?
洪虹17628105396…… 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
@粱牧4463：临床门诊病历书写 -
洪虹17628105396…… 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
@粱牧4463：住院志包括哪些内容 -
洪虹17628105396…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...
@粱牧4463：系统病史是什么意思 -
洪虹17628105396…… 住院病历: 一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等. 二、主诉 三、现病史: 1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7一般情况 四、既往史 五、系统回顾 六、系统回顾 七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职业和工作条件,冶游史 八、婚姻史 九、月经生育史 十、家族史 体格检查 实验室及器械检查 病历摘要 诊断:初步诊断(门诊)、入院诊断(第一次查房)、修正诊断 这是诊断书上最全面的.呵呵 不知你是只要现病史还是住院病历.暂且写个规范的住院病历了.希望能帮到你.
@粱牧4463：大病历要怎么写 -
洪虹17628105396…… 无特殊的阳性可以不写,我们学校是这么要求的,不知道你们学校是不是 体检是肯定分段落写的,
洪虹17628105396…… 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着...
@粱牧4463：医学生大病历书写的 系统回顾 是写患病前还是患病后的?求专家 -
洪虹17628105396…… 写既往的,写无咯血....两年了都没人答一个- -
@粱牧4463：病历 系统回顾 -
洪虹17628105396…… 系统回顾(review of systems) 目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容. 如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录.
@粱牧4463：住院病历的 系统回顾是描述过去的系统症状(即发病前的),还是要包含现病史的在内的所有系统症状 -
洪虹17628105396…… 您好.系统..应包含全部..要不怎称系统? 打字不易,如满意,望采纳.
@粱牧4463：大病历的既往史是怎么写的?
洪虹17628105396…… 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .
@粱牧4463：临床门诊病历书写 -
洪虹17628105396…… 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
@粱牧4463：住院志包括哪些内容 -
洪虹17628105396…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...
@粱牧4463：系统病史是什么意思 -
洪虹17628105396…… 住院病历: 一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等. 二、主诉 三、现病史: 1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7一般情况 四、既往史 五、系统回顾 六、系统回顾 七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职业和工作条件,冶游史 八、婚姻史 九、月经生育史 十、家族史 体格检查 实验室及器械检查 病历摘要 诊断:初步诊断(门诊)、入院诊断(第一次查房)、修正诊断 这是诊断书上最全面的.呵呵 不知你是只要现病史还是住院病历.暂且写个规范的住院病历了.希望能帮到你.
@粱牧4463：大病历要怎么写 -
洪虹17628105396…… 无特殊的阳性可以不写,我们学校是这么要求的,不知道你们学校是不是 体检是肯定分段落写的,
