大病历摘要的内容包括

@谢婉3504:大病历的摘要是怎么写的?
吉龙15017308679…… 将病史、 体格检查、 实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合,重点突出阳性发现,以提示诊断的根据.

@谢婉3504:大病历的现病史要怎么写?
吉龙15017308679…… 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...

@谢婉3504:大病历的既往史是怎么写的?
吉龙15017308679…… 既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录.其内容主要包括:(1)既往一般健康状况.(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况.对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状.(3)有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .

@谢婉3504:出国看病需要哪些资料? -
吉龙15017308679…… 出国看病须提交的病历材料包括:1.病历摘要(最好由主治医生总结,包括病情,采取的治疗,取得的效果).2.放射影像学报告,包括:X光,CT扫描,超声波,骨扫描,乳房X光摄影术,磁共振成像.3.手术报告.4.实验室报告.5.病史和治疗史总结,包括化疗和放疗的纪录(最好由您的医师整理出来).以上材料越全越好,不一定是每一样都不能少;最重要的是医生写的病历摘要和近期放射学报告.

@谢婉3504:病历资料的分类有哪些呢?
吉龙15017308679…… 从内容上说,病历资料分两大类:客观病历资料和主观病历资料.客观病历资料是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料,主要包括门诊病历、住院志、体温单、医...

@谢婉3504:病史摘要:病例分析 -
吉龙15017308679…… 风湿性心脏病导致的瓣膜关闭不全1-小时候喉痛关节痛说明感染过链球菌.之后痊愈但是形成的抗体侵犯心瓣膜.导致心瓣膜变形,关闭不全.心跳加剧和气促都是因为心脏不能有效泵血,导致缺氧,呼吸和心跳代偿性升高.(23岁开始逐渐觉得劳动后心跳加剧,气促.休息后可以缓解,26岁起心跳气促加重,不能平卧并有咳嗽,疲乏无力、失眠.)球形心也听诊时的吹起音和隆隆音也是瓣膜病的体征.抗“O”833单位说明感染过链球菌.2-病变损害关节,软组织和瓣膜.3-死亡原因是心衰.(颈静脉怒张,下肢浮肿,紫绀,心普遍性增大.)4-左右心衰的比较病理书上应该有吧~左心衰主要是导致肺淤血,右心衰是肝淤血,门静脉高压,下肢浮肿.ps我大三,刚学的.

@谢婉3504:要怎么写大病历的系统回顾?
吉龙15017308679…… 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着...

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