妇科专科检查病历书写模板
@冶孔2804：跪求一妇科病历范文 -
许卖15567366291…… 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因＂宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月＂于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9...
@冶孔2804：妇科门诊病历怎么书写? -
许卖15567366291…… 建议:病情分析:你好,病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录.也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案. 指导意见:病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富.病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用.
@冶孔2804：妇科大病历的书写格式和规范有哪些? -
许卖15567366291…… 如下!! 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员 出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080户口地址 ...
@冶孔2804：病程记录怎么写? -
许卖15567366291…… 妇产科的病程记录分妇科和产科 妇科首先记录病人当天的主诉 然后是简单的体格检查和三测情况 体格检查重点在于腹部和专科情况 手术病人记录切口敷料及换药情况 最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理 产科记录产妇当天的主诉 然后是三测情况 心肺的检查可以简单带过 记录乳房泌乳情况 腹部注意子宫的复旧情况 顺产病人记录会阴的切口情况 手术病人记录切口敷料及换药情况 有无渗出 红肿等 还应记录阴道恶露的多少 最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理 空格写新生儿的简单情况
@冶孔2804：妇科护理病历书写范文 -
许卖15567366291…… 初步诊断:1.宫内妊娠32周,妊3产0,头位 2.妊娠高血压疾病,产前子癎 3.慢性高血压合并产前子癎 4.双测视网膜脱落 医生签名 病 程 日 志 2004.12.19 3Am 患者xxx,女性,21岁,汉族,已婚.主因＂停经33周,水肿1个月,视物不清4天,头痛...
@冶孔2804：符合标准的妇产科规范护理病历1份. -
许卖15567366291…… 医病历书写范文.病案书写 张**,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊.10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒.2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转.近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数...
@冶孔2804：要个可请假用的妇科病历 -
许卖15567366291…… 姓名年龄等!1.现病史 2既往史3婚姻史4生育史5家庭史
@冶孔2804：首次病程记录书写示例 -
许卖15567366291…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@冶孔2804：引产病历怎么写 -
许卖15567366291…… 1)一般项目: 籍贯(须写明省、市或县别)、 入院日期:急症或重症应注明时刻.均应填年月日 病情陈述者:填“患者”;如系旁人代述,应说明可靠程度. 2)主诉 电子病历的主诉...
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