康复评定soap病历模板
@贲伊3147：如何写SOAP病历?
沙畏15977918275…… 按照soap的准则写吧,SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化的社区医疗病历,其中S表示主观信息,如症状;O表示客观信息,如体征;A表示诊断,评估,如疾病;P表示诊疗计划,如药物,手术.
@贲伊3147：简述SOAP中四个字母分别代表的含义 -
沙畏15977918275…… S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等; O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等; ...
@贲伊3147：髋关节置换术后康复的康复评定 -
沙畏15977918275…… 1.单项功能评定:肿胀、疼痛、肢体长度、关节活动范围、肌力、平衡功能、步态等. 2.人工髋关节术后位置评价. 3.髋关节功能评分.
@贲伊3147：中位截瘫患者的康复评定 -
沙畏15977918275…… 这个也称截瘫指数评定,是对康复恢复的肌力,二便,感觉参数的衡量. 康复是西医手术治疗后无能力恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼.对恢复受损神经是没有多大帮助的(并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性...
@贲伊3147：康复评估主要包括什么内容? -
沙畏15977918275…… 一般情况如年龄、姓名、性别、职业、住址等,主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生育史及月经史
@贲伊3147：分析病例 做一下康复评定及需要做怎样的康复 -
沙畏15977918275…… 你所示的查体见已经是康复评定的一部分.据患者现病情,肌力以查.还需做神经损伤检查,我建议检查桡神经.桡神经损伤,出现垂腕症状.(肌电图检查)完整的康复评定还需做关节活动度测量,日常生活能力测评等,不知道你是用来干什么的.康复训练:肌力训练/活动度训练/精准度控制等.建议你去康复科颇具规模的医院进行康复指导.
@贲伊3147：以乏力、多尿为主诉写soap病历 -
沙畏15977918275…… 尿隐血主要是用于肾脏,泌尿道疾病及一些相关疾病的诊断,但是有些情况如大量活动或者肌肉损伤会使肌红蛋白出现在尿中,还有一些菌尿也会出现假阳性,建议定期复查
@贲伊3147：精神科康复治疗评价标准 -
沙畏15977918275…… 目前没有全国的统一标准.有一种方式是采用康复诊断、康复疗效(一级、二级、三级等进行评价).其实最简单的方式是用社会功能缺陷评定量表(SDSS)进行评估,因为所有的康复措施均是为了提高患者的社会功能,即个体参与社会的能力.
沙畏15977918275…… 按照soap的准则写吧,SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化的社区医疗病历,其中S表示主观信息,如症状;O表示客观信息,如体征;A表示诊断,评估,如疾病;P表示诊疗计划,如药物,手术.
@贲伊3147：简述SOAP中四个字母分别代表的含义 -
沙畏15977918275…… S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等; O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等; ...
@贲伊3147：髋关节置换术后康复的康复评定 -
沙畏15977918275…… 1.单项功能评定:肿胀、疼痛、肢体长度、关节活动范围、肌力、平衡功能、步态等. 2.人工髋关节术后位置评价. 3.髋关节功能评分.
@贲伊3147：中位截瘫患者的康复评定 -
沙畏15977918275…… 这个也称截瘫指数评定,是对康复恢复的肌力,二便,感觉参数的衡量. 康复是西医手术治疗后无能力恢复受损的脊髓神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼.对恢复受损神经是没有多大帮助的(并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性...
@贲伊3147：康复评估主要包括什么内容? -
沙畏15977918275…… 一般情况如年龄、姓名、性别、职业、住址等,主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生育史及月经史
@贲伊3147：分析病例 做一下康复评定及需要做怎样的康复 -
沙畏15977918275…… 你所示的查体见已经是康复评定的一部分.据患者现病情,肌力以查.还需做神经损伤检查,我建议检查桡神经.桡神经损伤,出现垂腕症状.(肌电图检查)完整的康复评定还需做关节活动度测量,日常生活能力测评等,不知道你是用来干什么的.康复训练:肌力训练/活动度训练/精准度控制等.建议你去康复科颇具规模的医院进行康复指导.
@贲伊3147：以乏力、多尿为主诉写soap病历 -
沙畏15977918275…… 尿隐血主要是用于肾脏,泌尿道疾病及一些相关疾病的诊断,但是有些情况如大量活动或者肌肉损伤会使肌红蛋白出现在尿中,还有一些菌尿也会出现假阳性,建议定期复查
@贲伊3147：精神科康复治疗评价标准 -
沙畏15977918275…… 目前没有全国的统一标准.有一种方式是采用康复诊断、康复疗效(一级、二级、三级等进行评价).其实最简单的方式是用社会功能缺陷评定量表(SDSS)进行评估,因为所有的康复措施均是为了提高患者的社会功能,即个体参与社会的能力.
