心梗各壁图解
@叔李4237：心肌梗塞的心电图怎么判断?
宦严19126904077…… 6、中、大面积下壁心梗(后壁、侧壁及右室)右冠状动脉近侧或左回旋支闭塞,心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联出现ST段抬高,此外,还可出现以下1项或3项改变:①V1、V3R-V4R导联ST段抬高;②V5和V6导联ST段抬高;③V1和V2导联R/S>1.由于大面积右室梗死,患者可出现心力衰竭(右心衰竭)和心源性休克,并经常出现心动过缓、莫氏一型房室阻滞.患者30天病死率为6.4%,1年病死率为8.4%.
@叔李4237：请问心内膜下心肌梗死图形是什么样子的?
宦严19126904077…… ④心内膜下心肌梗死图形:有些心内膜下心肌梗死,仅梗死心内膜下一薄层,不像穿壁性完全坏死,其坏死程度未及心外膜下的1/3厚度,心电图上并不出现θ波,而是在相应导联上,有明显的S-T段下降现象,有时可以下降至3~5mm,同时伴有T波倒置,并常有R波变低,这种变化通常可持续几天甚至几周.
@叔李4237：急性心梗的梗死部位怎么诊断请问急性心梗的心电图如何定位诊断?前壁
宦严19126904077…… 前间壁:v1、v2、v3 广泛前间壁:v1、v2、v3、v4、v5、avl(+或-)、I(+或-) 前侧壁:v5、v6、v7、avl(+)、I(+) 高侧壁:v8、avl(+)、I(+) 下侧壁:v5、v6、v7、v8、avf(9+)、II(+)、III(+) 变化为ST段抬高、Q波及T波变化
@叔李4237：心肌梗死的病理类型有哪些?
宦严19126904077…… 心肌梗死图示根据梗死灶占心室壁的厚度将心肌梗死分为两型:区域性心肌梗死:区域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction),亦称透壁性心肌梗死(...
@叔李4237：心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化
宦严19126904077…… 急性心肌梗死时心电图与梗塞相关动脉的关系.方法:对396例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠脉造影资料进行回顾性分析对比.结果:①下壁AMI患者的心电图ST段压低I
@叔李4237：心肌梗死的不同部位是什么意思?心肌梗死的不同部位是什么意思,每个
宦严19126904077…… 由于不同冠状动脉急性闭塞会导致其所支配部位心肌发生坏 死,称之为急性心肌梗死.临床上可依据心电图相应导联典型改变及动态演变结合相应的心脏解剖结构,分为左室前间壁、前 壁、广泛前壁、高侧壁、下壁、后壁和右室心肌梗死.梗死部位 及范围的不同可导致不同的临床后果.其中前壁尤其是广泛前壁 心肌梗死时更容易出现低血压、心源性休克、心力衰竭、室性心 律失常、心脏破裂、室间隔穿孔、心室壁瘤等;下壁、后壁心肌 梗死多同时出现,易合并缓慢性心律失常如房室传导阻滞等;右 室心肌梗死时早期出现血压降低,此时需要早期积极补充血容 量,而不能应用硝酸酯类药物和利尿剂.
@叔李4237：诊断心肌梗死时如何表示其范围和程度?
宦严19126904077…… 尸检诊断心肌梗死时还应说明梗死的范围和严重程度,可以 简要地作如下分类. (1) 按解剖部位分类:①左前壁心肌梗死:位于室间隔至左 心室前乳头肌中部之间;②左侧...
@叔李4237：下壁心肌梗死与前壁心肌梗死哪个严重?
宦严19126904077…… 前壁心梗死亡率比下壁心梗的要高,而且前壁心梗后可能需要植入永久性心脏起搏器.心梗后心肌不可再生,只能由临近心肌细胞肥大及间质的纤维瘢痕修复,纤维瘢痕是没有收缩功能的,由于前壁心梗多累及左心室及室间隔,而下壁心梗多累及右心室,故前壁心梗对左室射血功能影响很大,肺动脉的压力是主动脉压力的六分之一,所以右室射血功能影响不大.
@叔李4237：右心室心肌梗死有何特殊临床表现?
宦严19126904077…… 右心室心肌梗死的特殊临床表现如下:(1)体循环淤血征象:颈静脉怒张伴深吸气时增强,但右心室心肌梗死发病后并不立即出现慢性右侧心力衰竭的下肢水肿.(2)低血压、低心排血状态:患者表现为四肢冰凉、尿少,严重者可有意识障碍等类似休克症状.但此时与心源性休克不同的是患者并无呼吸困难及肺内啰音,X线胸片示两肺野清晰.(3)心电图改变:由于解剖关系,右心室心肌梗死的心电图常以下壁或后壁梗死的图形为基础.右胸导联V3R〜V7R的ST段抬髙大于或等于1毫米是诊断右心室心肌梗死的较可靠指标.其中V4R最有诊断价值,其敏感性为70%,特异性为91%,阳性预测值为78%,若V4R〜V7R有一个以上导联有类似变化则可提高敏感性达90%.
@叔李4237：心肌梗死的心电图分期是怎样的?
宦严19126904077…… 超急性期:起病数小时内,表现为高尖T波;②急性期:梗死在数小时至2天内,表现... 3. 心肌梗死的定位高侧壁:I、aVL导联下壁:H、UKaVF导联前间壁:导联局限前壁...
宦严19126904077…… 6、中、大面积下壁心梗(后壁、侧壁及右室)右冠状动脉近侧或左回旋支闭塞,心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联出现ST段抬高,此外,还可出现以下1项或3项改变:①V1、V3R-V4R导联ST段抬高;②V5和V6导联ST段抬高;③V1和V2导联R/S>1.由于大面积右室梗死,患者可出现心力衰竭(右心衰竭)和心源性休克,并经常出现心动过缓、莫氏一型房室阻滞.患者30天病死率为6.4%,1年病死率为8.4%.
@叔李4237：请问心内膜下心肌梗死图形是什么样子的?
宦严19126904077…… ④心内膜下心肌梗死图形:有些心内膜下心肌梗死,仅梗死心内膜下一薄层,不像穿壁性完全坏死,其坏死程度未及心外膜下的1/3厚度,心电图上并不出现θ波,而是在相应导联上,有明显的S-T段下降现象,有时可以下降至3~5mm,同时伴有T波倒置,并常有R波变低,这种变化通常可持续几天甚至几周.
@叔李4237：急性心梗的梗死部位怎么诊断请问急性心梗的心电图如何定位诊断?前壁
宦严19126904077…… 前间壁:v1、v2、v3 广泛前间壁:v1、v2、v3、v4、v5、avl(+或-)、I(+或-) 前侧壁:v5、v6、v7、avl(+)、I(+) 高侧壁:v8、avl(+)、I(+) 下侧壁:v5、v6、v7、v8、avf(9+)、II(+)、III(+) 变化为ST段抬高、Q波及T波变化
@叔李4237：心肌梗死的病理类型有哪些?
宦严19126904077…… 心肌梗死图示根据梗死灶占心室壁的厚度将心肌梗死分为两型:区域性心肌梗死:区域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction),亦称透壁性心肌梗死(...
@叔李4237：心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化
宦严19126904077…… 急性心肌梗死时心电图与梗塞相关动脉的关系.方法:对396例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠脉造影资料进行回顾性分析对比.结果:①下壁AMI患者的心电图ST段压低I
@叔李4237：心肌梗死的不同部位是什么意思?心肌梗死的不同部位是什么意思,每个
宦严19126904077…… 由于不同冠状动脉急性闭塞会导致其所支配部位心肌发生坏 死,称之为急性心肌梗死.临床上可依据心电图相应导联典型改变及动态演变结合相应的心脏解剖结构,分为左室前间壁、前 壁、广泛前壁、高侧壁、下壁、后壁和右室心肌梗死.梗死部位 及范围的不同可导致不同的临床后果.其中前壁尤其是广泛前壁 心肌梗死时更容易出现低血压、心源性休克、心力衰竭、室性心 律失常、心脏破裂、室间隔穿孔、心室壁瘤等;下壁、后壁心肌 梗死多同时出现,易合并缓慢性心律失常如房室传导阻滞等;右 室心肌梗死时早期出现血压降低,此时需要早期积极补充血容 量,而不能应用硝酸酯类药物和利尿剂.
@叔李4237：诊断心肌梗死时如何表示其范围和程度?
宦严19126904077…… 尸检诊断心肌梗死时还应说明梗死的范围和严重程度,可以 简要地作如下分类. (1) 按解剖部位分类:①左前壁心肌梗死:位于室间隔至左 心室前乳头肌中部之间;②左侧...
@叔李4237：下壁心肌梗死与前壁心肌梗死哪个严重?
宦严19126904077…… 前壁心梗死亡率比下壁心梗的要高,而且前壁心梗后可能需要植入永久性心脏起搏器.心梗后心肌不可再生,只能由临近心肌细胞肥大及间质的纤维瘢痕修复,纤维瘢痕是没有收缩功能的,由于前壁心梗多累及左心室及室间隔,而下壁心梗多累及右心室,故前壁心梗对左室射血功能影响很大,肺动脉的压力是主动脉压力的六分之一,所以右室射血功能影响不大.
@叔李4237：右心室心肌梗死有何特殊临床表现?
宦严19126904077…… 右心室心肌梗死的特殊临床表现如下:(1)体循环淤血征象:颈静脉怒张伴深吸气时增强,但右心室心肌梗死发病后并不立即出现慢性右侧心力衰竭的下肢水肿.(2)低血压、低心排血状态:患者表现为四肢冰凉、尿少,严重者可有意识障碍等类似休克症状.但此时与心源性休克不同的是患者并无呼吸困难及肺内啰音,X线胸片示两肺野清晰.(3)心电图改变:由于解剖关系,右心室心肌梗死的心电图常以下壁或后壁梗死的图形为基础.右胸导联V3R〜V7R的ST段抬髙大于或等于1毫米是诊断右心室心肌梗死的较可靠指标.其中V4R最有诊断价值,其敏感性为70%,特异性为91%,阳性预测值为78%,若V4R〜V7R有一个以上导联有类似变化则可提高敏感性达90%.
@叔李4237：心肌梗死的心电图分期是怎样的?
宦严19126904077…… 超急性期:起病数小时内,表现为高尖T波;②急性期:梗死在数小时至2天内,表现... 3. 心肌梗死的定位高侧壁:I、aVL导联下壁:H、UKaVF导联前间壁:导联局限前壁...
