成年人still病

@巴味2183:什么是成人still病 -
融乖17751396251…… 成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎.它表现为咽痛,不明原因的突然高热,达39~40℃以上,发热可持续数周或数月不等,伴有躯干、四肢皮疹,不痒,随热退而消失,多数患者有肝、脾、淋巴结肿大,血象白细胞数升高,亦可呈类白血病反应,血沉增快,类风湿因子阴性.关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随发热消退而减轻.大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎.此型患者存在周期发作与缓解交替过程.高热、皮疹、关节痛和白细胞增高,4条中符合3条,并排除其他原因如感染、肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病.

@巴味2183:什么是成人Still病?
融乖17751396251…… 成人Still病是一种特殊类型的类风湿关节炎,以长期发热、一过 性皮疼、关节炎或关节痛、 咽痛为主要临床表现,常伴有外周血白细胞 计数及粒细胞增髙和肝损害等系统受累的临床综合征.发热和皮疹是 本病最为突出的临床表现.其病因不明,既往曾被称为“变应性亚败 血症”,目前将本病统一称为成人Still病,或更确切地称为成人起病的 Still 病.

@巴味2183:什么是成人Still病!?该如何治疗!? -
融乖17751396251…… 也叫僵人综合症,是一种少见的中枢神经系统疾病,病因不清.部分病者脑脊液细胞数、蛋白或免疫球蛋白增高.短暂应用糖皮质激素,血浆置换或丙球可能有效.肌电图示持续性运动单位活动,可用安定,严重痉挛伴肌张力患者,可适用肉毒杆菌毒素.

@巴味2183:成人still病是什么?如何治疗?
融乖17751396251…… 成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征,成人still病的诊断是临床诊断,需要除外其他疾病,真的需要到综合医院进行(需要到感染科、血液科、风湿免疫科就诊,除外感染和血液病后才可诊断).如果诊断成立,需要使用糖皮质激素,一般使用强的松1mg/kg/d的剂量,控制病情后(体温正常,CRP正常)后逐渐减量,有的患者还需要联合免疫抑制剂避免激素减量后复发.刚刚使用2周是不能立刻停药的,如果诊断正确,过早停药会使疾病复发.

@巴味2183:何谓成人发作的Still病?
融乖17751396251…… 1897年Geoge、Still首先报道了 12例以发热、关节炎、淋巴结炎及心包炎为主要临床表现的少年急性全身起病的多关节炎,此后该病被命名为Still病.1971年,Bywaters在英国报道了 4例有类似表现同时具有皮疼的成人患者,称为成人发病的Still病(AOSD).法德学者曾称这些症状为“亚急性变应性败血症”,此名现在不常用.成人Still病是一种少见RA的特殊类型,其临床表现类似于全身起病型的幼年型关节炎(Still病),发热、淋巴结肿大、咽炎、脾肿大、主要分布于躯干与四肢的一过性皮疹及白细胞增多.此病好发于30〜40岁,女性多于男性,病程中关节炎、发热、皮疹等急性发作与缓解交替出现.

@巴味2183:成人STILL到底是一种什么病?
融乖17751396251…… 成人Still病,是以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征.治疗以糖皮质激素、非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药为主,多数患者预后良好.1/5患者在1年内缓解且以后不再复发.1/3患者反复发作数次后病情完全缓解,其复发时间不定,但复发时症状往往较初发时轻,且持续时间短.

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