护理文书书写规范ppt
@鬱娴1832：护理文书书写的规范要求是什么. -
国洋19428474485…… 1、客观、真实、准确、及时、完整 2、使用蓝黑或碳素墨水书写 3、使用中文和医学术语 4、字迹清楚、文字工整、表达准确、语句通顺、标点符号正确,不得刮、粘、涂.
@鬱娴1832：护理文书书写基本规范的内容简介 -
国洋19428474485…… 《护理文书书写基本规范》系统地介绍了护理文书的概念、意义,书写的基本原则和要求;体温单,医嘱单,一般、危重、特殊护理以及手术室护理记录单的内容及要求;病室交班报告、整体护理病历、护理告知及知情同意书、护理文书工作流程、护理文书管理及护理文书相关制度;此外,还介绍了战时护理文书书写及登统计工作等.内容全面、论述清晰、编排合理,可供军地医院护理工作者及管理者工作、学习、带教之时参考.
@鬱娴1832：护理文件书写的质量标准包括哪些内容?
国洋19428474485…… 护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等. 护理文件书写的质量标准:护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整,体现以患者为中心,使用碳素或蓝黑色水笔书写,病情描述确切、简要、动态反映病情变化,重点突出,运用医学术语.字迹清晰、端正、无错别字,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹.体温单绘制清晰、不间断、无漏项.执行医嘱时间准确,双人签名.医院护理文件书写规范,病历统一归档.
@鬱娴1832：如何执行好护理核心制度课件 -
国洋19428474485…… 1、为什么要学习护理核心制度? 2、护理工作最重要的是什么? 3、初涉临床的你最害怕什么? 4、你该怎样去应对你的害怕? 3 10个核心制度 一、医嘱、护嘱执行制度 二、交接班制度 三、查对制度 四、护理查房制度 五、护理会诊制度 六、...
@鬱娴1832：如何保证护理文件书写合格率百分之百 -
国洋19428474485…… 一般来说护理文件书写合格率百分之百很难达到,只能说足够接近百分之百,尤其是在我国护理文书书写国家并没有统一规范,各省市都有自己不同的标准,因此存在很多的不同.但是基本的原则还是一样的. 一、一定要遵循 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范的原则. 二、书写过程中一定要了解患者的病情并如实记录,不能伪造护理记录. 三、实习护士、未取得护士资格证书护士书写的护理记录应该在有资质的护士指导下进行. 四、一定要了解本市或本省护理规范要求,结合自己本院的护理记录书写要求,一般来说很难出现遗漏.
@鬱娴1832：护理记录皮肤如何描述 -
国洋19428474485…… 护理记录皮肤如何描述,护理记录是护士们需要写的一个文书,包含了很多项,其中一项就是包括对患者皮肤的记录,如果患者皮肤有问题是需要记录的,下面是护理记录皮肤如何描述. 护理记录皮肤如何描述1 1、高危压疮、院外带入压疮或...
国洋19428474485…… 1、客观、真实、准确、及时、完整 2、使用蓝黑或碳素墨水书写 3、使用中文和医学术语 4、字迹清楚、文字工整、表达准确、语句通顺、标点符号正确,不得刮、粘、涂.
@鬱娴1832：护理文书书写基本规范的内容简介 -
国洋19428474485…… 《护理文书书写基本规范》系统地介绍了护理文书的概念、意义,书写的基本原则和要求;体温单,医嘱单,一般、危重、特殊护理以及手术室护理记录单的内容及要求;病室交班报告、整体护理病历、护理告知及知情同意书、护理文书工作流程、护理文书管理及护理文书相关制度;此外,还介绍了战时护理文书书写及登统计工作等.内容全面、论述清晰、编排合理,可供军地医院护理工作者及管理者工作、学习、带教之时参考.
@鬱娴1832：护理文件书写的质量标准包括哪些内容?
国洋19428474485…… 护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等. 护理文件书写的质量标准:护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整,体现以患者为中心,使用碳素或蓝黑色水笔书写,病情描述确切、简要、动态反映病情变化,重点突出,运用医学术语.字迹清晰、端正、无错别字,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹.体温单绘制清晰、不间断、无漏项.执行医嘱时间准确,双人签名.医院护理文件书写规范,病历统一归档.
@鬱娴1832：如何执行好护理核心制度课件 -
国洋19428474485…… 1、为什么要学习护理核心制度? 2、护理工作最重要的是什么? 3、初涉临床的你最害怕什么? 4、你该怎样去应对你的害怕? 3 10个核心制度 一、医嘱、护嘱执行制度 二、交接班制度 三、查对制度 四、护理查房制度 五、护理会诊制度 六、...
@鬱娴1832：如何保证护理文件书写合格率百分之百 -
国洋19428474485…… 一般来说护理文件书写合格率百分之百很难达到,只能说足够接近百分之百,尤其是在我国护理文书书写国家并没有统一规范,各省市都有自己不同的标准,因此存在很多的不同.但是基本的原则还是一样的. 一、一定要遵循 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范的原则. 二、书写过程中一定要了解患者的病情并如实记录,不能伪造护理记录. 三、实习护士、未取得护士资格证书护士书写的护理记录应该在有资质的护士指导下进行. 四、一定要了解本市或本省护理规范要求,结合自己本院的护理记录书写要求,一般来说很难出现遗漏.
@鬱娴1832：护理记录皮肤如何描述 -
国洋19428474485…… 护理记录皮肤如何描述,护理记录是护士们需要写的一个文书,包含了很多项,其中一项就是包括对患者皮肤的记录,如果患者皮肤有问题是需要记录的,下面是护理记录皮肤如何描述. 护理记录皮肤如何描述1 1、高危压疮、院外带入压疮或...
