新生儿气管导管选择
@诸孔2420：如何选择气管导管的型号?
左钧15297899010…… 气管内插管的型号取决于气管内径,7.0、7.5,或8. 0mm的气管内插管适用于大多数 成年人,对于小儿可用如下方法推算:(年龄+4)+ 4 =插管型号、小儿的小指末节宽度= 插管的外径、根据小儿的身高或身长计算法(如Broslow-Luten复苏胶带)插管可以选择有 套囊的或无套囊的.有套囊的插管适用于成人或年长儿.无套囊的插管则适用于较年轻的 患者(所需的插管直径小于5. 5mm).插人有套囊的插管后,应注入气体使套囊膨胀,封 闭气管和插管之间的腔隙,这可以避免漏气及胃内容物的吸入.
@诸孔2420：气管插管的深度?小儿与大人有何差别? -
左钧15297899010…… 不同体重气管导管型号和插入深度的选择(新生儿) 体重 导管内径 唇端距离(深度)cm <1000 2.5 6 -2000 3 7 -3000 3.5 8 >3000 4 9
@诸孔2420：气管插管的要点是什么?在有自主呼吸的情况下插管不成功的原因是什么 -
左钧15297899010…… 要点:①插管操作中必须轻轻柔. ②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好,太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤,太细则不利于呼吸交换. ③导管尖端通过声门后再深入5~6cm,使套囊全部越过声门,但不要误入一侧支气管或食道. ④套囊充气恰好封闭导管与气管壁间隙为度,勿盲目注射大量空气而造成气管壁缺血坏死. ⑤放置好手术休位后应试行气管内吸引,并检查导管是否通畅. 原因::①病人气道先天性解剖异常;②病人气道后天性病理异常;③麻醉者操作技术不恰当或错误.
@诸孔2420：如何确定气管导管的位置是否正确?
左钧15297899010…… 确定导管位置正确的方法:①胸廓起伏对称;②听诊双肺呼吸音一致,尤其是腋下,且 胃部无呼吸音;③无胃部扩张;④呼气时导管内有雾气;⑤心率、皮肤颜色和新生儿反应好 转;⑥有条件者可使用呼出C02检测器,可有效确定有自主循环的新生儿气管插管位置是 否正确.
左钧15297899010…… 气管内插管的型号取决于气管内径,7.0、7.5,或8. 0mm的气管内插管适用于大多数 成年人,对于小儿可用如下方法推算:(年龄+4)+ 4 =插管型号、小儿的小指末节宽度= 插管的外径、根据小儿的身高或身长计算法(如Broslow-Luten复苏胶带)插管可以选择有 套囊的或无套囊的.有套囊的插管适用于成人或年长儿.无套囊的插管则适用于较年轻的 患者(所需的插管直径小于5. 5mm).插人有套囊的插管后,应注入气体使套囊膨胀,封 闭气管和插管之间的腔隙,这可以避免漏气及胃内容物的吸入.
@诸孔2420：气管插管的深度?小儿与大人有何差别? -
左钧15297899010…… 不同体重气管导管型号和插入深度的选择(新生儿) 体重 导管内径 唇端距离(深度)cm <1000 2.5 6 -2000 3 7 -3000 3.5 8 >3000 4 9
@诸孔2420：气管插管的要点是什么?在有自主呼吸的情况下插管不成功的原因是什么 -
左钧15297899010…… 要点:①插管操作中必须轻轻柔. ②选择导管的大小以能容易通过声门裂为好,太粗或暴力插入时易致喉、气管损伤,太细则不利于呼吸交换. ③导管尖端通过声门后再深入5~6cm,使套囊全部越过声门,但不要误入一侧支气管或食道. ④套囊充气恰好封闭导管与气管壁间隙为度,勿盲目注射大量空气而造成气管壁缺血坏死. ⑤放置好手术休位后应试行气管内吸引,并检查导管是否通畅. 原因::①病人气道先天性解剖异常;②病人气道后天性病理异常;③麻醉者操作技术不恰当或错误.
@诸孔2420：如何确定气管导管的位置是否正确?
左钧15297899010…… 确定导管位置正确的方法:①胸廓起伏对称;②听诊双肺呼吸音一致,尤其是腋下,且 胃部无呼吸音;③无胃部扩张;④呼气时导管内有雾气;⑤心率、皮肤颜色和新生儿反应好 转;⑥有条件者可使用呼出C02检测器,可有效确定有自主循环的新生儿气管插管位置是 否正确.
