死亡病历首页主要诊断
@步急392：死亡病例的首页如何填写 -
索何17164429266…… 病案首页是整份病历的精华,病案首页数据是医院管理的基础,通过分析病案首页数据,可以了解医院的诊疗技术水平.目前,病案首页数不仅用于卫生统计分析,对疾病诊断相关分组(DRGs)、医院等级评审、医院病种分析、医院绩效考核等也有重要作用. 基本要求 1.签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名. 2.凡栏目中有“□”的,应当在“□”内填写适当阿拉伯数字.栏目中没有可填写内容的,填写“-”(注意“-”是英文状态下的短横线).
@步急392：病例诊断一、病历摘要<br/>患者黄**,男性,52岁1962
索何17164429266…… 您好,原发为灶乙状结肠癌的可能性大,肺肿瘤为转移灶. 乙状结肠癌导致腹痛、便频、里急后重、大便次数增多、粘液血性便. 肺部转移癌导致咳嗽、咯痰带血、胸闷. 患者死亡最直接原因应为癌栓,上腔静脉栓赛,导致循环衰竭而死亡.
@步急392：死亡记录和死亡病案讨论的书写格式 -
索何17164429266…… 死亡记录和死亡病案讨论1.死亡记录病人住院期间因救治无效死亡者,应在死亡后立即完成死亡记录,由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上.其内容与出院记录大致相同,但必须着重记述抢救经过及死亡情况.其内容包括:...
@步急392：医师实践技能考试中,中医、中西医病历书写规范 -
索何17164429266…… 中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查...
索何17164429266…… 病案首页是整份病历的精华,病案首页数据是医院管理的基础,通过分析病案首页数据,可以了解医院的诊疗技术水平.目前,病案首页数不仅用于卫生统计分析,对疾病诊断相关分组(DRGs)、医院等级评审、医院病种分析、医院绩效考核等也有重要作用. 基本要求 1.签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名. 2.凡栏目中有“□”的,应当在“□”内填写适当阿拉伯数字.栏目中没有可填写内容的,填写“-”(注意“-”是英文状态下的短横线).
@步急392：病例诊断一、病历摘要<br/>患者黄**,男性,52岁1962
索何17164429266…… 您好,原发为灶乙状结肠癌的可能性大,肺肿瘤为转移灶. 乙状结肠癌导致腹痛、便频、里急后重、大便次数增多、粘液血性便. 肺部转移癌导致咳嗽、咯痰带血、胸闷. 患者死亡最直接原因应为癌栓,上腔静脉栓赛,导致循环衰竭而死亡.
@步急392：死亡记录和死亡病案讨论的书写格式 -
索何17164429266…… 死亡记录和死亡病案讨论1.死亡记录病人住院期间因救治无效死亡者,应在死亡后立即完成死亡记录,由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上.其内容与出院记录大致相同,但必须着重记述抢救经过及死亡情况.其内容包括:...
@步急392：医师实践技能考试中,中医、中西医病历书写规范 -
索何17164429266…… 中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查...
