病历书写系统回顾模板
@盖李857：要怎么写大病历的系统回顾?
牛张13630523484…… 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着...
@盖李857：病历 系统回顾 -
牛张13630523484…… 系统回顾(review of systems) 目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容. 如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录.
@盖李857：临床门诊病历书写 -
牛张13630523484…… 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
@盖李857：首次病程记录书写示例 -
牛张13630523484…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@盖李857：系统回顾包括哪些内容
牛张13630523484…… 系统回顾内容包括:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌及代谢系统、神经精神系统、运动系统.系统回顾是为了系统性地、完整地回顾病人的资料.系统回顾目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分.系统回顾是问诊的内容之一,避免忽略或遗漏问诊内容,帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病,了解本次患病与其他疾病的因果关系.
@盖李857：感冒的系统回顾怎么写 -
牛张13630523484…… 感冒分类 概述 感冒是一种最常见的呼吸系统疾病.用于治疗感冒的药物有许多种.由于中成药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐.但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情.中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒...
@盖李857：住院志包括哪些内容 -
牛张13630523484…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...
@盖李857：儿科病历书写内容 -
牛张13630523484…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@盖李857：完全病例的系统回顾要怎么写 -
牛张13630523484…… 写既往的,写无咯血....两年了都没人答一个- -
@盖李857：中医的住院病历怎么写啊 -
牛张13630523484…… 住院病历书写与格式:姓名: 性别: 病案号:年龄: 婚况:职业: 出生地:民族: 国籍:家庭住址: 邮政编码:入院时间: 病史采集时间:病史陈述者: 可靠程度:发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气....
牛张13630523484…… 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着...
@盖李857：病历 系统回顾 -
牛张13630523484…… 系统回顾(review of systems) 目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容. 如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录.
@盖李857：临床门诊病历书写 -
牛张13630523484…… 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
@盖李857：首次病程记录书写示例 -
牛张13630523484…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@盖李857：系统回顾包括哪些内容
牛张13630523484…… 系统回顾内容包括:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌及代谢系统、神经精神系统、运动系统.系统回顾是为了系统性地、完整地回顾病人的资料.系统回顾目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分.系统回顾是问诊的内容之一,避免忽略或遗漏问诊内容,帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病,了解本次患病与其他疾病的因果关系.
@盖李857：感冒的系统回顾怎么写 -
牛张13630523484…… 感冒分类 概述 感冒是一种最常见的呼吸系统疾病.用于治疗感冒的药物有许多种.由于中成药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐.但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情.中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒...
@盖李857：住院志包括哪些内容 -
牛张13630523484…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...
@盖李857：儿科病历书写内容 -
牛张13630523484…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@盖李857：完全病例的系统回顾要怎么写 -
牛张13630523484…… 写既往的,写无咯血....两年了都没人答一个- -
@盖李857：中医的住院病历怎么写啊 -
牛张13630523484…… 住院病历书写与格式:姓名: 性别: 病案号:年龄: 婚况:职业: 出生地:民族: 国籍:家庭住址: 邮政编码:入院时间: 病史采集时间:病史陈述者: 可靠程度:发病节气: 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气....
