皮肤评估内容有哪些
@陈彼5600：评估皮肤状况包括哪些方面?
巢琛13739484675…… (1) 皮肤状况的评估:如皮肤清洁度、皮肤颜色、温湿度、柔软度、厚度、弹性、感觉功能,有无水肿、破损,有无斑点、丘疹、水疱和硬结等. (2) 患者的卫生习惯:患者及家属对皮肤清洁知识的了解程度和要求. (3) 患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力.
@陈彼5600：护理人员对患者皮肤的评估有哪些内容? -
巢琛13739484675…… 温度,颜色,完整性
@陈彼5600：自主神经评估包括哪几方面?
巢琛13739484675…… 自主神经评估包括三个方面的内容. (1) 一般情况的评估 ① 对皮肤与黏黏膜的观察:评估皮肤的色泽(苍白、潮红、 红斑、发绀、色素沉着等)、皮肤的质地(光滑、增厚、变硬、 脱屑、潮湿、干燥)、温度,有无水肿、溃疡、压疮等. ② 对毛发与指甲的观察:评估有无多毛、少毛、脱毛、指甲 变形、变脆等. ③ 对出汗的观察:评估全身有无出汗过多、过少或无汗. (2) 对括约肌功能的观察:有无排尿障碍(尿急.、费力、潴 留、充盈性失禁或自动膀胱)和排便异常(大便秘结,腹泻或失 禁).
@陈彼5600：休克护理评估中的身体评估要点有哪些?
巢琛13739484675…… 休克护理评估中的身体评估要点:(1)意识和表情:评估有无兴奋、烦躁、淡漠、甚至昏迷.(2) 皮肤色泽及温度:评估有无皮肤、口唇黏膜苍白,四肢湿冷.(3) 血压与脉压:休克时收缩压常低于90inmHg,脉压小于20mmHg.有无 脉率增快、细弱,甚至摸不到.(4) 呼吸:注意患者的呼吸次数及节律.(5) 体温:注意患者体温有无偏低或高热.(6) 尿量及尿比重:反映肾血流灌注情况,需要及时观察与记录.
@陈彼5600：简述护士在为患者进行皮肤评估时从哪些方面进行 -
巢琛13739484675…… 正确答案:E 解析:3 .资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉 .
巢琛13739484675…… (1) 皮肤状况的评估:如皮肤清洁度、皮肤颜色、温湿度、柔软度、厚度、弹性、感觉功能,有无水肿、破损,有无斑点、丘疹、水疱和硬结等. (2) 患者的卫生习惯:患者及家属对皮肤清洁知识的了解程度和要求. (3) 患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力.
@陈彼5600：护理人员对患者皮肤的评估有哪些内容? -
巢琛13739484675…… 温度,颜色,完整性
@陈彼5600：自主神经评估包括哪几方面?
巢琛13739484675…… 自主神经评估包括三个方面的内容. (1) 一般情况的评估 ① 对皮肤与黏黏膜的观察:评估皮肤的色泽(苍白、潮红、 红斑、发绀、色素沉着等)、皮肤的质地(光滑、增厚、变硬、 脱屑、潮湿、干燥)、温度,有无水肿、溃疡、压疮等. ② 对毛发与指甲的观察:评估有无多毛、少毛、脱毛、指甲 变形、变脆等. ③ 对出汗的观察:评估全身有无出汗过多、过少或无汗. (2) 对括约肌功能的观察:有无排尿障碍(尿急.、费力、潴 留、充盈性失禁或自动膀胱)和排便异常(大便秘结,腹泻或失 禁).
@陈彼5600：休克护理评估中的身体评估要点有哪些?
巢琛13739484675…… 休克护理评估中的身体评估要点:(1)意识和表情:评估有无兴奋、烦躁、淡漠、甚至昏迷.(2) 皮肤色泽及温度:评估有无皮肤、口唇黏膜苍白,四肢湿冷.(3) 血压与脉压:休克时收缩压常低于90inmHg,脉压小于20mmHg.有无 脉率增快、细弱,甚至摸不到.(4) 呼吸:注意患者的呼吸次数及节律.(5) 体温:注意患者体温有无偏低或高热.(6) 尿量及尿比重:反映肾血流灌注情况,需要及时观察与记录.
@陈彼5600：简述护士在为患者进行皮肤评估时从哪些方面进行 -
巢琛13739484675…… 正确答案:E 解析:3 .资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉 .
