腹痛住院病历模板
@曹宝3052：急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
卜肤17869084236…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...
@曹宝3052：住院病历书写(胆囊炎) -
卜肤17869084236…… 主诉:右上腹痛1天伴呕吐 现病史:患者入院前1天因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,呈阵发性,有恶心呕吐,呕吐为胃内容物,无肩背部放射痛,无发热寒战,无腹泻,无自觉面目黄染,无尿色加深,患者于我院急症查腹部超声示:胆囊炎,胆囊多发性结石,于急症给以抗炎解痉保守治疗2小时后效果不佳,为进一步治疗收入病房. 患者发病来精神可,胃纳可,二便无殊,体重无明显下降. 专科体检:神志清,呼吸平稳,全身皮肤粘膜,巩膜未见明显黄染,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,HR80bpm,律齐,腹平软,右上腹有轻压痛,余腹无压痛,无肌卫反跳痛,Murphy征(+/-),肝肾区无叩击痛,双下肢不肿,NS(-). 初步诊断:急性胆囊炎,胆囊多发性结石
@曹宝3052：急性胃肠炎病历怎么写 -
卜肤17869084236…… 主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等...
@曹宝3052：求一份标准的内科病例 -
卜肤17869084236…… 消化内科 患者杨玉兰,女,68岁,已婚,汉族,退休. 主拆:“上腹疼痛1月余”. 现病史:患者于1月余无明显诱因出现腹痛,疼痛剧烈,就诊于我院门诊,门诊查胃镜示:隆起糜烂性胃窦炎、HP阳性.予其口服左氧氟沙星及输泮托拉唑液...
@曹宝3052：内科病历范文 -
卜肤17869084236…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
@曹宝3052：病 例 主诉:某男,45岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院. 入院检查:患者面色苍白,精神淡漠,意识尚清 -
卜肤17869084236…… 严重创伤所致的多发伤,死亡的确挺高的.需要明确几点:1、有无漏诊,其它部位的损伤导致持续性低血容量性休克;2、切脾及血管修复手术是否可靠,结扎止血是否牢靠;3、建议查阅一下关于“损伤控制外科”的文献,严重创伤导致的多发伤,常导致生理功能的衰竭,存在低体温、凝血功能障碍及酸中毒的死亡三联征影响,有时需要分期手术,一期简单止血、控制感染,然后入ICU复苏,在48h内再行确定性手术!
@曹宝3052：直肠癌术后化疗病历范文
卜肤17869084236…… 直肠癌术后化疗病历范文: 1、病历记录 患者年龄:47岁 性别:女 主拆:下腹胀痛,便中带血1个月 现病史:患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛,大全习惯改变,便前...
卜肤17869084236…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...
@曹宝3052：住院病历书写(胆囊炎) -
卜肤17869084236…… 主诉:右上腹痛1天伴呕吐 现病史:患者入院前1天因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,呈阵发性,有恶心呕吐,呕吐为胃内容物,无肩背部放射痛,无发热寒战,无腹泻,无自觉面目黄染,无尿色加深,患者于我院急症查腹部超声示:胆囊炎,胆囊多发性结石,于急症给以抗炎解痉保守治疗2小时后效果不佳,为进一步治疗收入病房. 患者发病来精神可,胃纳可,二便无殊,体重无明显下降. 专科体检:神志清,呼吸平稳,全身皮肤粘膜,巩膜未见明显黄染,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,HR80bpm,律齐,腹平软,右上腹有轻压痛,余腹无压痛,无肌卫反跳痛,Murphy征(+/-),肝肾区无叩击痛,双下肢不肿,NS(-). 初步诊断:急性胆囊炎,胆囊多发性结石
@曹宝3052：急性胃肠炎病历怎么写 -
卜肤17869084236…… 主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等...
@曹宝3052：求一份标准的内科病例 -
卜肤17869084236…… 消化内科 患者杨玉兰,女,68岁,已婚,汉族,退休. 主拆:“上腹疼痛1月余”. 现病史:患者于1月余无明显诱因出现腹痛,疼痛剧烈,就诊于我院门诊,门诊查胃镜示:隆起糜烂性胃窦炎、HP阳性.予其口服左氧氟沙星及输泮托拉唑液...
@曹宝3052：内科病历范文 -
卜肤17869084236…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
@曹宝3052：病 例 主诉:某男,45岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院. 入院检查:患者面色苍白,精神淡漠,意识尚清 -
卜肤17869084236…… 严重创伤所致的多发伤,死亡的确挺高的.需要明确几点:1、有无漏诊,其它部位的损伤导致持续性低血容量性休克;2、切脾及血管修复手术是否可靠,结扎止血是否牢靠;3、建议查阅一下关于“损伤控制外科”的文献,严重创伤导致的多发伤,常导致生理功能的衰竭,存在低体温、凝血功能障碍及酸中毒的死亡三联征影响,有时需要分期手术,一期简单止血、控制感染,然后入ICU复苏,在48h内再行确定性手术!
@曹宝3052：直肠癌术后化疗病历范文
卜肤17869084236…… 直肠癌术后化疗病历范文: 1、病历记录 患者年龄:47岁 性别:女 主拆:下腹胀痛,便中带血1个月 现病史:患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛,大全习惯改变,便前...
