腹部叩诊音变为实音

@胡映6734:医生判断病人腹部是否积水,是依靠声音的什么? -
亢琳13683573158…… 正常腹部除肝脾所在部位叩诊成浊音或实音外,其余部位均为鼓音.肝脾或者其他实质性脏器极度肿大,腹腔内大量积液或肿瘤时,鼓音区缩小,病变部位可出现浊音或实音.当腹腔内有较多游离液体(在1000ml以上)时,为患者叩诊时会发现腹部有气体为鼓音当移至有腹腔积液的部位时有浊音,当鼓音变为浊音则提示有腹水的可能.

@胡映6734:当医生在给病人检查腹部是否有积水时,常会用手轻敲患者腹部.细细倾听其发出的声音 -
亢琳13683573158…… 由于肠管内有大量的气体一般叩诊腹部的时候会发出如敲鼓时发出的声音,我们叫鼓音,这是腹部叩诊(不包括肝脏、脾脏等实质性脏器}正常发出的声音,当有腹水时,叩出的声音有些浊,我们叫浊音.如果这个浊音是随着身体的翻转而移动,我们就称之为移动性浊音,这就是腹水的特点.

@胡映6734:列出异常叩诊音的临床意义 -
亢琳13683573158…… 清音 实音 浊音 过清音 鼓音

@胡映6734:叩诊音怎么对应的? -
亢琳13683573158…… 一、浊音或实音 见于: ①肺大面积含气量减少的病变:如肺炎、肺结核、未液化的肺脓肿、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等; ②肺内不含气的占位病变:如肺肿瘤、肺棘球蚴病等; ③胸膜肥厚、胸腔积液等.但直径〈3cm且距胸部表面>5cm的深部病变,难以叩出浊音. 二、过清音 见于肺气肿,其机制为肺泡弹性与张力减弱且含气量增多. 三、鼓音 见于: ①肺内空腔病变,其直径>3-4cm且靠近胸壁,如空洞性肺结核、肺囊肿和肺脓肿空洞形成等; ②气胸,若空腔巨大、浅表,且腔壁光滑张力大,则鼓音具金属调,称空瓮音. 四、浊鼓音 为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音,见于肺泡壁松弛、肺内含气减少病变,如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等.

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