诊断病史采集模板

@倪澜4118:病史采集要怎么写才是正规的 啊,,,,,,是按住院病例的格式,还是直接写现病史和相关病史呢,速救! -
沃育18940551611…… 一、现病史:包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1)、病因、诱因 2)、主要症状的特点 3)、伴随症状 4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况) 2、诊疗经过 1)、是否到医院看过?曾做过哪些检...

@倪澜4118:病史的主要内容 -
沃育18940551611…… 病史采集的内容: (一)现病史: 1.主诉及相关鉴别问诊内容: (1)发病可能的病因和诱因. (2)根据主诉症状进行纵向询问. (3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问. (4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变...

@倪澜4118:执业医师考试病史采集怎么写?写成模板形式还是大病例的形式 -
沃育18940551611…… 我们只需要按照模板形式来写就可以了,不需要,也不可能写成大病历(考试时间有限,而且这个是病史采集,考的是基本思路,不是具体实施),总体而言不难,按照这个往上套就可以(你是考临床专业的吧,呵呵,这个是临床专业的模板,...

@倪澜4118:执业医师第一站的病史采集,具体怎么答题啊?请举例说明,就是在答题纸上怎么写. -
沃育18940551611…… 一般给你几个症状,你要做个大概的诊断.然后围绕你的诊断进行病史采集,比如患者症状咳嗽,那你就要围绕与咳嗽有关的疾病进行询问:咳嗽有没有痰、血、伴发有什么症状.再给出该做什么辅助检查等等.我是08年过的,记得不太全面,大概就是这样.祝你好运.

@倪澜4118:执业医师技能考试第一站病史采集,答题到底应该怎么写??? -
沃育18940551611…… 给你1份考官手册的病史采集原题吧,你就一切明白了 男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院.1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时...

@倪澜4118:高分!!急求住院病历范文,复制的也可以.速度 -
沃育18940551611…… 给你范文,你看看 中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈...

@倪澜4118:中医门疹病历的格式 -
沃育18940551611…… 就是中医的诊断加上西医病历格式! 多写些东西 门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等...

@倪澜4118:执业医师技能考试第一站病史采集是按模版写还是写成大病历的格式呢? -
沃育18940551611…… 是按照一个格式或者说套路来写,技能考试的病史采集时间很有限,也不可能让你按照大病历来写,况且就算是写大病历,很多东西需要你真正和病人面对面的交流,你对病人进行一些实际检查后才能下笔,考试时就是考查下你的问病意识以及你采集病史时基本的思路是否清晰,人家肚子疼你乱问一通肯定是不合理的,这个技能考试总体而言不难,比临床实际工作要死板多了,也简单多了,认真复习肯定几乎拿满分

@倪澜4118:如何进行眩晕的病史采集?
沃育18940551611…… 眩晕病病史采集是诊断中最基本的环节.采集内容包括: ①第一次出现眩晕的时间,最近一次发病时间,眩晕发作的频率, 每次眩晕持续的时间、程度.②眩晕的特征(外界物体旋转或自身 旋转、飘浮感、晃动感、倾倒),有无伴随症状(头痛、恶心、呕吐), 有无特定体位出现眩晕.③耳病史,耳流脓史、耳毒性药物应用 史,眩晕发作时有无伴发耳部症状(听力减退、耳鸣、耳胀满感等). ④神经系统症状,如面部、四肢麻木或活动障碍,言语困难,吞咽困 难,精神状态不佳等.⑤眩晕前的诱因(感冒、过度劳累、情绪变 化、体位变化等).⑥有无其他疾病,如神经系统疾病、高血压病、血液病、颈椎病、眼科疾病等.⑦有无眩晕家族史.

@倪澜4118:脑出血的病史收集咋写
沃育18940551611…… 有专门的神经内科病历,也有急救科的病历,注意症状起始的时间,诱因,加重因素... 病史收集,整理,分类,归纳,回顾,总结,难免有主观性,包括医患双方,所以要...

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