起搏器植入术过程图解
@都炒1977：脑起搏器的手术步骤 -
伊陶18887907272…… DBS的手术过程分以下几个步骤:1、安装立体定向头架.立体定向头架帮助神经外科医生确定放入电极的位置.此过程采用局部麻醉 ,除轻度的受压感外,一般无明显不适. 2、精确定位.通过CT或磁共振(MRI)检查定向架位置 ,并根据需...
@都炒1977：起搏器的手术过程是怎样的呢?
伊陶18887907272…… 起搏器植入是一个小手术,一般切开皮肤5厘米,利用静 脉系统将电极导线放入心腔内,起搏器埋于皮下组织内,手术 时间不会太长,为此病人不必过于紧张.术前病人会...
@都炒1977：人工心脏起搏器安置术的手术步骤是怎样的?
伊陶18887907272…… 1.安装(1)局部消毒麻醉,穿刺股静脉或锁骨下静脉.X线导引下将常规消毒了的5~7V双极电极导管插至右心室心尖部嵌入肌小梁中接触心内膜.(2)测定满意的阈值和心电图后,固定电极导管,接上体外起搏器.(3)打开起搏器,心电图示波下调整起搏参数.输出电压为起搏阈值的2~3倍,感知敏感度2~3mV,频率70~80次/min.(4)固定好体外电极及起搏器.2.术后处理(1)心电图监护,定期复查心电图.(2)临床起搏器一般放置1~2周,最多不超过3个月,拔除前宜关机观察.(3)注意局部感染,心脏穿孔,电极异位等并发症.
@都炒1977：心脏起搏器是怎样植入的? -
伊陶18887907272…… 许多患者对心脏起搏器的植入还不是很清楚,因而对植入过程充满畏惧心理,其实大可未必,现在心脏起搏器的植入过程非常简单,首先需要建立外周深静脉和心脏的血管通道,通常选择左锁骨下静脉或左侧头静脉,然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋,通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位,检测电极参数合格后,缝线固定电极,连接起搏器和电极后置入囊袋中,逐层缝合皮下组织和皮肤,这样植入过程就完成了,通常采用局部浸润麻醉,也就是说整个植入过程病人是清醒的,可以和医生对话,如有不适可动作示意或口头表达.但是有部分患者静脉血管畸形,这样的病例对植入造成了很大的挑战.
@都炒1977：起搏器更换过程是怎样的?
伊陶18887907272…… 更换起搏器的手术过程和方法基本同起搏器的植入过 程.病人平卧于数字减影的床上后,建立静脉通道,连接心电 监护.行常规消毒铺巾局麻后,可在起搏器的原切口切...
@都炒1977：CRT植入的过程是怎样的?
伊陶18887907272…… CRT植入的过程如下:局部麻醉后,医生会在您的左侧胸部皮肤切开一个小口,做一个囊袋,预备放置CRT的脉冲发生器.穿刺锁骨下静脉或腋静脉,依次经过静脉送入植入左室导线、右室导线、心房导线,到心腔合适的位置.测试导线的各项参数是否符合要求,如参数不符合要求需调整导线的位置直到参数满意.将起搏导线和起搏器连接,然后一并放入囊袋.缝合囊袋切口,一般5~6针.整个手术大约耗时1.5~2小时,遇到某些特殊疑难病例,手术时间可能延长.
@都炒1977：起搏器植入,到底是什么样的 -
伊陶18887907272…… 心脏起搏器的植入通常在导管室中完成,手术需1-2小时左右,术后需在医院住院1周左右.植入起搏器的手术过程大致如下: ⒈局部麻醉(植入起搏器无需全身麻醉) ⒉锁骨下穿刺(放入导丝) ⒊经静脉放入起搏电极并测试 ⒋制作囊袋并置入起搏器 ⒌缝合 整个手术过程中,患者都保持清醒.起搏器植入后,患者需对局部进行沙袋压迫止血(6小时),平卧24小时.术后24小时可坐起活动,但需注意避免上肢及肩关节的活动.术后短期运用抗菌素(1-3天),次日伤口换药,7-8天后即可拆线.
@都炒1977：起搏器植入过程是如何进行的?
伊陶18887907272…… 首先需要消毒患者前胸部皮肤,然后在右侧或左侧锁骨下约3厘米处皮下注射局部麻醉剂,注射麻醉剂时会有一定程度的胀痛,但在后续的手术中一般不会再有痛感.麻醉充分起效后将锁骨下的皮肤沿锁骨平行切开3~5厘米,通过锁骨下静脉穿刺的方法,并在X线透视下将导线放置于心脏的适当位置,通过体外检测仪进行导线参数的测试,测试参数满意后用缝线固定导线.根据起搏器治疗适应证不同,导线有用2根的,有用1根的.在切口下方制作囊袋(与起搏器体积大小相仿),最后将起搏器与导线连通,将起搏器埋于皮下囊袋中,缝合好切开的皮肤后手术就结束了.
@都炒1977：心脏再同步起搏器是如何植入的?
伊陶18887907272…… 心脏再同步起搏器植人的手术过程包括:左侧锁骨下静脉穿刺,皮肤切开分离皮下组织制作起搏器安置所需的囊袋,在X线透视下放置电极,起搏电极测试,在囊袋内固定电极,连接电极和起搏器,逐层缝合,加压包扎后返回病房.与普通起搏器相比,CRT的植入多了左心室电极的植入过程,这也是最重要、难度最大的一个步骤,需要经冠状静脉窦送入鞘管进而将左心室电极植入至心脏合适的部位.术中需要以 10伏电压和0.4毫秒脉宽电流起搏确认无膈肌刺激(肚子跳动感).
伊陶18887907272…… DBS的手术过程分以下几个步骤:1、安装立体定向头架.立体定向头架帮助神经外科医生确定放入电极的位置.此过程采用局部麻醉 ,除轻度的受压感外,一般无明显不适. 2、精确定位.通过CT或磁共振(MRI)检查定向架位置 ,并根据需...
@都炒1977：起搏器的手术过程是怎样的呢?
伊陶18887907272…… 起搏器植入是一个小手术,一般切开皮肤5厘米,利用静 脉系统将电极导线放入心腔内,起搏器埋于皮下组织内,手术 时间不会太长,为此病人不必过于紧张.术前病人会...
@都炒1977：人工心脏起搏器安置术的手术步骤是怎样的?
伊陶18887907272…… 1.安装(1)局部消毒麻醉,穿刺股静脉或锁骨下静脉.X线导引下将常规消毒了的5~7V双极电极导管插至右心室心尖部嵌入肌小梁中接触心内膜.(2)测定满意的阈值和心电图后,固定电极导管,接上体外起搏器.(3)打开起搏器,心电图示波下调整起搏参数.输出电压为起搏阈值的2~3倍,感知敏感度2~3mV,频率70~80次/min.(4)固定好体外电极及起搏器.2.术后处理(1)心电图监护,定期复查心电图.(2)临床起搏器一般放置1~2周,最多不超过3个月,拔除前宜关机观察.(3)注意局部感染,心脏穿孔,电极异位等并发症.
@都炒1977：心脏起搏器是怎样植入的? -
伊陶18887907272…… 许多患者对心脏起搏器的植入还不是很清楚,因而对植入过程充满畏惧心理,其实大可未必,现在心脏起搏器的植入过程非常简单,首先需要建立外周深静脉和心脏的血管通道,通常选择左锁骨下静脉或左侧头静脉,然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋,通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位,检测电极参数合格后,缝线固定电极,连接起搏器和电极后置入囊袋中,逐层缝合皮下组织和皮肤,这样植入过程就完成了,通常采用局部浸润麻醉,也就是说整个植入过程病人是清醒的,可以和医生对话,如有不适可动作示意或口头表达.但是有部分患者静脉血管畸形,这样的病例对植入造成了很大的挑战.
@都炒1977：起搏器更换过程是怎样的?
伊陶18887907272…… 更换起搏器的手术过程和方法基本同起搏器的植入过 程.病人平卧于数字减影的床上后,建立静脉通道,连接心电 监护.行常规消毒铺巾局麻后,可在起搏器的原切口切...
@都炒1977：CRT植入的过程是怎样的?
伊陶18887907272…… CRT植入的过程如下:局部麻醉后,医生会在您的左侧胸部皮肤切开一个小口,做一个囊袋,预备放置CRT的脉冲发生器.穿刺锁骨下静脉或腋静脉,依次经过静脉送入植入左室导线、右室导线、心房导线,到心腔合适的位置.测试导线的各项参数是否符合要求,如参数不符合要求需调整导线的位置直到参数满意.将起搏导线和起搏器连接,然后一并放入囊袋.缝合囊袋切口,一般5~6针.整个手术大约耗时1.5~2小时,遇到某些特殊疑难病例,手术时间可能延长.
@都炒1977：起搏器植入,到底是什么样的 -
伊陶18887907272…… 心脏起搏器的植入通常在导管室中完成,手术需1-2小时左右,术后需在医院住院1周左右.植入起搏器的手术过程大致如下: ⒈局部麻醉(植入起搏器无需全身麻醉) ⒉锁骨下穿刺(放入导丝) ⒊经静脉放入起搏电极并测试 ⒋制作囊袋并置入起搏器 ⒌缝合 整个手术过程中,患者都保持清醒.起搏器植入后,患者需对局部进行沙袋压迫止血(6小时),平卧24小时.术后24小时可坐起活动,但需注意避免上肢及肩关节的活动.术后短期运用抗菌素(1-3天),次日伤口换药,7-8天后即可拆线.
@都炒1977：起搏器植入过程是如何进行的?
伊陶18887907272…… 首先需要消毒患者前胸部皮肤,然后在右侧或左侧锁骨下约3厘米处皮下注射局部麻醉剂,注射麻醉剂时会有一定程度的胀痛,但在后续的手术中一般不会再有痛感.麻醉充分起效后将锁骨下的皮肤沿锁骨平行切开3~5厘米,通过锁骨下静脉穿刺的方法,并在X线透视下将导线放置于心脏的适当位置,通过体外检测仪进行导线参数的测试,测试参数满意后用缝线固定导线.根据起搏器治疗适应证不同,导线有用2根的,有用1根的.在切口下方制作囊袋(与起搏器体积大小相仿),最后将起搏器与导线连通,将起搏器埋于皮下囊袋中,缝合好切开的皮肤后手术就结束了.
@都炒1977：心脏再同步起搏器是如何植入的?
伊陶18887907272…… 心脏再同步起搏器植人的手术过程包括:左侧锁骨下静脉穿刺,皮肤切开分离皮下组织制作起搏器安置所需的囊袋,在X线透视下放置电极,起搏电极测试,在囊袋内固定电极,连接电极和起搏器,逐层缝合,加压包扎后返回病房.与普通起搏器相比,CRT的植入多了左心室电极的植入过程,这也是最重要、难度最大的一个步骤,需要经冠状静脉窦送入鞘管进而将左心室电极植入至心脏合适的部位.术中需要以 10伏电压和0.4毫秒脉宽电流起搏确认无膈肌刺激(肚子跳动感).
