镇静状态如何评定

@寿梁2247:<p>镇静程度怎样划分?
陈梵15724794990…… 镇静程度分为三级: 1.浅镇静 用药后病人意识抑制,保护性反射存在,能维持气道通畅,对刺激和言语有自主反应. 2.深镇静 用药后病人意识消失不易唤醒,保护反射部分或全部丧失,维持气道通畅和对刺激、言语指令的自主反应能力部分或全部消失. 3.全身麻醉 用药后病人意识和保护性反射消失,自主维护气道通畅和对刺激、言语指令反应能力完全丧失.实际上,上述三种状态有时难以清晰界定,病人很容易从浅镇静进入全麻状态,应予注意.

@寿梁2247:如何评估镇静作用是否满意?
陈梵15724794990…… 通过合理应用镇静、镇痛、甚至肌松剂来消除患者紧张、焦虑心理,有效缓解疼痛,抑制躁动,使患者处于相对舒适状态,并且不过度抑制某些重要的生理反射(如咳嗽反...

@寿梁2247:如何判断完全麻痹的患者是否处于完全镇静状态?
陈梵15724794990…… 对于已无运动反应或不能自行睁眼的患者,对其自主神经功能 状态的评估是非常重要的,可由此估计麻醉的深度.当患者未达到 尧全镇静时可表现出各种征象,如可有瞳孔反射、流泪反射、出汗反 射、竖毛反射上的变化或可引起心动过速和高血压等.如果患者对 神经肌肉阻滞剂耐药,则应停止用药,待其骨骼肌运动功能恢复后再 评估患者是否充分镇静.对于那些昏迷的、无反应能力的患者不需 要镇静.血流动力学不稳定的患者不能耐受镇静.在这种情况下, 应考虑使用一些对循环系统影响轻微的有遗忘作用的药物,如东莨 菪碱.

@寿梁2247:在ICU中如何监测镇静水平?
陈梵15724794990…… 衡量镇静程度的标尺应切实可行并利于ICU中工作人员之间 的相互交流,且评估应标准化,故可采用Ramsay评估标准.在ICU 中宜使大多数患者达到标准的第3级水平的镇静状态(镇静、有反应 能力、可服从命令).对于术后、较大创伤后和使用肌松药的患者应 使其达到更深的镇静水平(5或6级).相反,对于病情平稳的患者 只需达到2级水平的镇静状态(合作、安静).对于ICU中人工机械 通气的患者使其镇静的目的在于使其处于标准的2—3级水平,即保 持舒适、合作的状态.

@寿梁2247:什么是Ramsay镇静评分标准?
陈梵15724794990…… 早期在危重症患者中应用镇静剂的目的是:通过使用长期作用的镇静催眠剂和镇痛剂, 使患者维持一种持续睡眠的状态.而现在则强调应保持患者的正常睡眠-觉醒周期,...

@寿梁2247:意识状态评估和镇静评估有什么异同 -
陈梵15724794990…… 恰当的镇静对外科危重病人是非常有益的,这一观念越来越为广大医务工作者所接受.然而,对神经外科危重病人的镇静存在一些误区,如医生对镇静持怀疑态度,或使用镇静剂时存在镇静不够、镇静过度的现象.本文对神经外科加强监护病房(neurosurgicalintensivecareunit,NICU)使用镇静剂的指征、镇静后评估以及合理选择镇静药物等问题进行综述.

@寿梁2247:Narcotrend数值如何分级以及有什么含义?
陈梵15724794990…… Narcotrend 通过多参数(原始脑电波的功率、频率、幅度)统计方法和微机处理,... 阶段A表示清醒状态;B是浅镇静状态;C是常规镇静状态;D是常规麻醉状态;E是深...

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