pt正常+aptt延长

@倪固4093:临床有出血症状且APTT延长,PT正常可见于哪种因子缺陷症A.Ⅱ
吕士17850358419…… 正确答案:C 解析:APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验 .延长见于Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、PK、HMWK和Fg缺乏;缩短见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病 .PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验 .延长主要见于:①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏;②获得性凝血因子缺乏,如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏;③血循环中抗凝物质增多等 .缩短见于高凝状态(DIC早期)及血栓性疾病,如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MN等 .

@倪固4093:应该考虑何种凝血因子缺陷?常规凝血检查,APTT与PT指标变化,
吕士17850358419…… APTT和PT分别是内源和外源凝血系统的筛选试验,APTT延长、PT正常,应该 考虑凝血因子VII、IX、XI和XII缺陷;APTT正常、PT延长,主要考虑凝血因子VII缺陷;APTT 正常、PT正常,患者有创伤后的延迟性出血,此时应该考虑凝血因子XII缺乏;APTT和PT 均延长,此时应该考虑凝血因子II、V、X和纤维蛋白原的单一因子或联合缺陷;有条件的可 以进行活性及抗原含量的检测.基因检测对明确疾病的缺陷本质以及优生优育,提高人口 素质有重要意义.

@倪固4093:医学常识中二期止血缺陷的筛选试验有何临床意义?
吕士17850358419…… 筛选试验是活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT).临床意义:APTT和PT均正常 除正常人外,见于遗传性和获得性因子ⅩⅢ缺乏症.APTT延长和PT正常 多由于内源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病,如血友病、因子Ⅺ缺陷症和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症.APTT正常和PT延长 多见于外源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病,如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症.APTT和PT均延长 多见于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病,如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等.

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