临床大病历模板范文
@蒯婷2851:大病历的现病史要怎么写?
杭蔡13015672889…… 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
@蒯婷2851:腰疼腿疼的大病历怎么写 -
杭蔡13015672889…… 腰疼原因大致分为以下五种.腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起.如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等.腰疼原因之二:由于脊椎病变引起.如类风湿性脊...
@蒯婷2851:大病历的诊断依据及鉴别诊断应该怎么写?
杭蔡13015672889…… 诊断依据包括:疾病的主诉、症状的临床表现、查体的诊断依据、实验室及器械检查的诊断依据.鉴别诊断包括:与该疾病有类似临床表现的疾病并写出鉴别诊断的要点.
@蒯婷2851:病历怎么写?
杭蔡13015672889…… 主诉:咳嗽3天. 病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调.舌淡红苔白腻,脉浮紧. 诊断:咳嗽( 风寒夹湿) 治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减 药:苏叶 防风 杏仁 桔梗 藿香 苍术 厚朴 甘草 大火3碗水煎15分钟 分3次温服
@蒯婷2851:直肠癌术后化疗病历范文
杭蔡13015672889…… 直肠癌术后化疗病历范文: 1、病历记录 患者年龄:47岁 性别:女 主拆:下腹胀痛,便中带血1个月 现病史:患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛,大全习惯改变,便前...
@蒯婷2851:大病历的主诉是怎么写的?
杭蔡13015672889…… (1)主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等,根据主诉能产生第一诊断.主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜.(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外).主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出.
@蒯婷2851:大病历的摘要是怎么写的?
杭蔡13015672889…… 将病史、 体格检查、 实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合,重点突出阳性发现,以提示诊断的根据.
@蒯婷2851:妇科大病历的书写格式和规范有哪些? -
杭蔡13015672889…… 如下!! 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员 出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080户口地址 ...
@蒯婷2851:跪求一妇科病历范文 -
杭蔡13015672889…… 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因"宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月"于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9...
杭蔡13015672889…… 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
@蒯婷2851:腰疼腿疼的大病历怎么写 -
杭蔡13015672889…… 腰疼原因大致分为以下五种.腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起.如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等.腰疼原因之二:由于脊椎病变引起.如类风湿性脊...
@蒯婷2851:大病历的诊断依据及鉴别诊断应该怎么写?
杭蔡13015672889…… 诊断依据包括:疾病的主诉、症状的临床表现、查体的诊断依据、实验室及器械检查的诊断依据.鉴别诊断包括:与该疾病有类似临床表现的疾病并写出鉴别诊断的要点.
@蒯婷2851:病历怎么写?
杭蔡13015672889…… 主诉:咳嗽3天. 病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调.舌淡红苔白腻,脉浮紧. 诊断:咳嗽( 风寒夹湿) 治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减 药:苏叶 防风 杏仁 桔梗 藿香 苍术 厚朴 甘草 大火3碗水煎15分钟 分3次温服
@蒯婷2851:直肠癌术后化疗病历范文
杭蔡13015672889…… 直肠癌术后化疗病历范文: 1、病历记录 患者年龄:47岁 性别:女 主拆:下腹胀痛,便中带血1个月 现病史:患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛,大全习惯改变,便前...
@蒯婷2851:大病历的主诉是怎么写的?
杭蔡13015672889…… (1)主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等,根据主诉能产生第一诊断.主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜.(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外).主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出.
@蒯婷2851:大病历的摘要是怎么写的?
杭蔡13015672889…… 将病史、 体格检查、 实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合,重点突出阳性发现,以提示诊断的根据.
@蒯婷2851:妇科大病历的书写格式和规范有哪些? -
杭蔡13015672889…… 如下!! 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员 出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080户口地址 ...
@蒯婷2851:跪求一妇科病历范文 -
杭蔡13015672889…… 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因"宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月"于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9...