儿科入院记录书写模板
@荀战5209：首次病程记录书写示例 -
龚冉19334562204…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@荀战5209：求儿科病例的具体书写,例书一份!(比如“支肺炎”) -
龚冉19334562204…… [实习必修] 儿科病历书写要点 ________________________________________1.过去史(1)与现病相同或类似的疾病.(2)急性传染病史.(3)药物及其他过敏史.(4)创伤、手术史.2.个人史应从以下四个方面重点描述:(1)出...
@荀战5209：如何书写24小时内入出院记录 -
龚冉19334562204…… 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录.内容包括 患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等. 24小时记录很简单的呀,你只要按着所规定的内容记录下来就行了.没什么固定格式.
@荀战5209：正规的病历该怎样写 -
龚冉19334562204…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@荀战5209：住院志包括哪些内容 -
龚冉19334562204…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...
@荀战5209：儿科病史采集和记录的内容包括哪些?
龚冉19334562204…… (1) 一般内容:正确记录患儿的姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿记录天数、婴 儿记录月数、1岁以上记录几岁几个月)、种族、入院日期、家庭住址、联系方式,...
@荀战5209：一份完整的儿科护理病历怎样写? -
龚冉19334562204…… 差或烦闹睡眠不安等症状..病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状. 孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理...
@荀战5209：怎样书写护理记录 -
龚冉19334562204…… 性别,年龄,入院时间,门诊诊断,入院方式,生命体征,主诉,主要临床表现,入院宣教,异常化验结果,辅助检查和相应治疗,护理措施
@荀战5209：病例书写规范 -
龚冉19334562204…… 姓名,性别,年龄,婚姻,职业,籍贯,民族,住址,入院日期,记录日期等
@荀战5209：住院病历书写的内容有哪些? -
龚冉19334562204…… 首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下: 1.入院、出院日期,住院天数. 2.入院时病情摘要及入院诊断.住院期间的病情变化及诊疗经过. 3.出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等. 4.出院诊断. 5.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法. 6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等.
龚冉19334562204…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@荀战5209：求儿科病例的具体书写,例书一份!(比如“支肺炎”) -
龚冉19334562204…… [实习必修] 儿科病历书写要点 ________________________________________1.过去史(1)与现病相同或类似的疾病.(2)急性传染病史.(3)药物及其他过敏史.(4)创伤、手术史.2.个人史应从以下四个方面重点描述:(1)出...
@荀战5209：如何书写24小时内入出院记录 -
龚冉19334562204…… 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录.内容包括 患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等. 24小时记录很简单的呀,你只要按着所规定的内容记录下来就行了.没什么固定格式.
@荀战5209：正规的病历该怎样写 -
龚冉19334562204…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@荀战5209：住院志包括哪些内容 -
龚冉19334562204…… 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...
@荀战5209：儿科病史采集和记录的内容包括哪些?
龚冉19334562204…… (1) 一般内容:正确记录患儿的姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿记录天数、婴 儿记录月数、1岁以上记录几岁几个月)、种族、入院日期、家庭住址、联系方式,...
@荀战5209：一份完整的儿科护理病历怎样写? -
龚冉19334562204…… 差或烦闹睡眠不安等症状..病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状. 孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理...
@荀战5209：怎样书写护理记录 -
龚冉19334562204…… 性别,年龄,入院时间,门诊诊断,入院方式,生命体征,主诉,主要临床表现,入院宣教,异常化验结果,辅助检查和相应治疗,护理措施
@荀战5209：病例书写规范 -
龚冉19334562204…… 姓名,性别,年龄,婚姻,职业,籍贯,民族,住址,入院日期,记录日期等
@荀战5209：住院病历书写的内容有哪些? -
龚冉19334562204…… 首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下: 1.入院、出院日期,住院天数. 2.入院时病情摘要及入院诊断.住院期间的病情变化及诊疗经过. 3.出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等. 4.出院诊断. 5.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法. 6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等.
