入院记录补充诊断写法

@第丽5499：病历书写规范中“补充诊断”的位置如何写? -
盛晶14749509814…… 用红笔写在初步诊断的下方.

@第丽5499：如何正确书写入院记录的疾病诊断名称
盛晶14749509814…… 按疾病名称规范写,有1本书

@第丽5499：鉴别诊断书写要求 -
盛晶14749509814…… 诊断书各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语.3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名.药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写.4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写...

@第丽5499：首次病程记录书写示例 -
盛晶14749509814…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...

@第丽5499：入院护理记录应先写诊断还是先写四测 -
盛晶14749509814…… 新入院病人应记录:入院时间、生命体征、入科方式、主诉、症状、体征主要病情等,主要治疗原则、处置情况、护理级别、饮食.

@第丽5499：临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
盛晶14749509814…… 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...