入院记录修正诊断格式

@齐生3754：病历书写规范中“补充诊断”的位置如何写? -
鄂海17124924586…… 用红笔写在初步诊断的下方.

@齐生3754：鉴别诊断书写要求 -
鄂海17124924586…… 诊断书各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语.3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名.药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写.4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写...

@齐生3754：首次病程记录书写示例 -
鄂海17124924586…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...

@齐生3754：病人从某某科转到我们科室,病人的修正诊断修改不了? -
鄂海17124924586…… 解答:操作规范的问题:告诉医生转科后 修改修正诊断应该在病程记录中描述.病历书写规范书上明确规定 本文来自: HC3i中国数字医疗论坛( http://bbs.hc3i.cn/) 详细: http://bbs.hc3i.cn/thread-35025-1-1.html

@齐生3754：需要一份完整的病历供参考!! -
鄂海17124924586…… 病例报告是医学论文的一种常见体裁,通过对一两个生动的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告.病例报告是医学期刊中常见的一个栏目.过去,病例报告类论文多是报告一些首次...

@齐生3754：急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
鄂海17124924586…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...

@齐生3754：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
鄂海17124924586…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...