儿科soap病历书写范文
@杨狱5882：如何写SOAP病历?
韶炒13033651532…… 按照soap的准则写吧,SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化的社区医疗病历,其中S表示主观信息,如症状;O表示客观信息,如体征;A表示诊断,评估,如疾病;P表示诊疗计划,如药物,手术.
@杨狱5882：如何规范化书写SOAP?如何规范化书写SOAP?
韶炒13033651532…… SOAP是美国临床药师协会推荐的药历书写 格式,事实上这也是美国绝大多数药师采用的一 种格式.SOAP药历:S( Subjective),即主观性资 料,包括患者的主诉、病史...
@杨狱5882：儿科病历书写内容 -
韶炒13033651532…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@杨狱5882：请就以下患儿症状拟写一份儿科病历
韶炒13033651532…… 患儿以“发热、咳嗽?天”为主述入院.?天前患儿无诱因出现发热,体温达?度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院.起病以来:患儿精神萎靡,食欲不振.查体:体温............,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,肺部闻及固定中细湿锣音,......................,
@杨狱5882：简述SOAP中四个字母分别代表的含义 -
韶炒13033651532…… S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等; O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等; ...
@杨狱5882：儿科护理病历怎么写? -
韶炒13033651532…… 可能的诊断:1.早产儿,2.围生期窒息史,3.新生儿缺血缺氧性脑病,4.新生儿颅内出血.若体重
@杨狱5882：如何书写肺炎病例 -
韶炒13033651532…… 现病史:发病时间、诱因、症状、伴随症状、诊治经过、诊治效果、目前情况、一般情况,按这个顺序就OK了.
@杨狱5882：儿科的护理病历怎么写?
韶炒13033651532…… 首先要写病因护理评估、然后写护理方案护理过程病程反应等.
@杨狱5882：病历怎么写? -
韶炒13033651532…… 不用着急,找一本卫生厅下发的病历书写规范,照着写3个,就熟了.或者照着别的大夫写的病历(相同的疾病),写3个,也行.
韶炒13033651532…… 按照soap的准则写吧,SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化的社区医疗病历,其中S表示主观信息,如症状;O表示客观信息,如体征;A表示诊断,评估,如疾病;P表示诊疗计划,如药物,手术.
@杨狱5882：如何规范化书写SOAP?如何规范化书写SOAP?
韶炒13033651532…… SOAP是美国临床药师协会推荐的药历书写 格式,事实上这也是美国绝大多数药师采用的一 种格式.SOAP药历:S( Subjective),即主观性资 料,包括患者的主诉、病史...
@杨狱5882：儿科病历书写内容 -
韶炒13033651532…… 病历书写规范各专科病历的书写要点1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病. (2)急性传染病史. (3)药物及其他过敏史. (4)创伤、手术史. 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺...
@杨狱5882：请就以下患儿症状拟写一份儿科病历
韶炒13033651532…… 患儿以“发热、咳嗽?天”为主述入院.?天前患儿无诱因出现发热,体温达?度,无明显规律性,伴有阵发性数声咳,非痉挛性、犬吠样咳嗽,无咳痰、无气促、无紫绀,伴有腹泻,每日2-3次,稀水样便,无粘液脓血便,无呕吐、腹胀,在外院为诊治,今求诊我院,门诊拟“急性支气管发炎”收住院.起病以来:患儿精神萎靡,食欲不振.查体:体温............,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,肺部闻及固定中细湿锣音,......................,
@杨狱5882：简述SOAP中四个字母分别代表的含义 -
韶炒13033651532…… S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等; O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等; ...
@杨狱5882：儿科护理病历怎么写? -
韶炒13033651532…… 可能的诊断:1.早产儿,2.围生期窒息史,3.新生儿缺血缺氧性脑病,4.新生儿颅内出血.若体重
@杨狱5882：如何书写肺炎病例 -
韶炒13033651532…… 现病史:发病时间、诱因、症状、伴随症状、诊治经过、诊治效果、目前情况、一般情况,按这个顺序就OK了.
@杨狱5882：儿科的护理病历怎么写?
韶炒13033651532…… 首先要写病因护理评估、然后写护理方案护理过程病程反应等.
@杨狱5882：病历怎么写? -
韶炒13033651532…… 不用着急,找一本卫生厅下发的病历书写规范,照着写3个,就熟了.或者照着别的大夫写的病历(相同的疾病),写3个,也行.
