入院前三天查房记录
@有胡3089：病程记录多久写一次? -
荀陆13612057980…… 一、首次病程记录: (一)首次病程记录应在交接班前完成,急诊入院病人应在住院后4小时内完成; (二)首次病程记录中包括病历特点、入院诊断、诊断及鉴别诊断(含诊断依据)、诊疗计划. 二、病程记录: (一)病程记录写清患者姓...
@有胡3089：病史记录怎么写?
荀陆13612057980…… 你好,一般入院8小时有一个首程,24小时有一个入院记录,第二天一般主治查房,第三天病程记录,以后每星期一个主任医师查房,一个主治查房.遇特殊情况再记录,如手术、病重等. 正常情况下每星期一个主任医师查房,一个主治医师查房.
@有胡3089：上级医师查房记录怎么书写 -
荀陆13612057980…… 上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成.内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等.主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等. 简单的说就是先简明地介绍下病史以及辅助检查结果,然后介绍下治疗情况.再记录上级医师给出的诊疗意见等.
@有胡3089：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
荀陆13612057980…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
@有胡3089：感染控制科医师查房怎么写
荀陆13612057980…… 查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成.内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等.主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等.
@有胡3089：新入院病人要连写三天病程记录,首次病程记录算三天中的第一天么? -
荀陆13612057980…… 是的,不过首程后的第二天是主治医师查房,第三天为主任医师查房.之后为日常病程记录
@有胡3089：什么是三级医师查房制度? -
荀陆13612057980…… 一、三级医师查房制度 (一)住院医师查房 对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录. (二)主治医...
@有胡3089：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
荀陆13612057980…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...
@有胡3089：急求一份护理查房的标准格式 -
荀陆13612057980…… 不同护理查房形式的规范要求三种护理查房形式:一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房;二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房;三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房. ...
@有胡3089：住院病人应在24小时内完成的记录有哪些 -
荀陆13612057980…… 入院录 首次病程录
荀陆13612057980…… 一、首次病程记录: (一)首次病程记录应在交接班前完成,急诊入院病人应在住院后4小时内完成; (二)首次病程记录中包括病历特点、入院诊断、诊断及鉴别诊断(含诊断依据)、诊疗计划. 二、病程记录: (一)病程记录写清患者姓...
@有胡3089：病史记录怎么写?
荀陆13612057980…… 你好,一般入院8小时有一个首程,24小时有一个入院记录,第二天一般主治查房,第三天病程记录,以后每星期一个主任医师查房,一个主治查房.遇特殊情况再记录,如手术、病重等. 正常情况下每星期一个主任医师查房,一个主治医师查房.
@有胡3089：上级医师查房记录怎么书写 -
荀陆13612057980…… 上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成.内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等.主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等. 简单的说就是先简明地介绍下病史以及辅助检查结果,然后介绍下治疗情况.再记录上级医师给出的诊疗意见等.
@有胡3089：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
荀陆13612057980…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
@有胡3089：感染控制科医师查房怎么写
荀陆13612057980…… 查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成.内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等.主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等.
@有胡3089：新入院病人要连写三天病程记录,首次病程记录算三天中的第一天么? -
荀陆13612057980…… 是的,不过首程后的第二天是主治医师查房,第三天为主任医师查房.之后为日常病程记录
@有胡3089：什么是三级医师查房制度? -
荀陆13612057980…… 一、三级医师查房制度 (一)住院医师查房 对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录. (二)主治医...
@有胡3089：病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
荀陆13612057980…… 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...
@有胡3089：急求一份护理查房的标准格式 -
荀陆13612057980…… 不同护理查房形式的规范要求三种护理查房形式:一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房;二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房;三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房. ...
@有胡3089：住院病人应在24小时内完成的记录有哪些 -
荀陆13612057980…… 入院录 首次病程录
