全科医疗健康档案soap病历

@卞待6833：什么是全科诊疗SOAP? -
佴芸18687817093…… 全科诊疗SOAP是医学诊断过程中的一种标准化评估方法,主要用于记录患者病历和跟踪治疗进程,以便于医生进行全面的评估和治疗.SOAP是指Subjective, Objective, Assessment和Plan四个词的缩写,分别表示主观症状、客观体征、评估和...

@卞待6833：如何写SOAP病历?
佴芸18687817093…… 按照soap的准则写吧,SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化的社区医疗病历,其中S表示主观信息,如症状;O表示客观信息,如体征;A表示诊断,评估,如疾病;P表示诊疗计划,如药物,手术.

@卞待6833：个人健康问题pomr记录方式代表什么? -
佴芸18687817093…… 全科医疗健康档案的内容与记录方式 一、全科医疗健康档案的基本内容 全科医学的专业特点使得其健康档案的内容和记录方式与其他专科的医疗档案不同.完整的全科医疗健康档案一般包括三个部分, 即个人健康档案、家庭健康档案和社区健...

@卞待6833：15. 简述全科医疗健康档案中S - O - A - P各字符的含义,并以一位高血压患者为例简要描述之.
佴芸18687817093…… S:代表病人主观资料,O:代表病人客观资料,A:代表对健康问 题的评估,P:代表对健康问题的处理计划 高血压:S-头晕,颈部不适等 O-血压>140/90mmHg A-原发性高血压 P-降压药物治疗