口腔门诊病历范文100篇

@容邦285:正确的口腔门诊病历的规范书写? -
叔柯13566883642…… (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...

@容邦285:口腔内科的病例怎么写 范文 -
叔柯13566883642…… 书上是有的先要写患者的基本信息包括(姓名,性别,籍贯等等)然后主诉(病人此次因何就诊) 既往史(以前有无治疗史)检查(包括口内检查,X片,化验等等)诊断(你诊断出患者是什么病,最好把你看到的口腔问题都写上,这对医生是有保护作用的)计划(你对患者建议的治疗项目)最后是处理(此次的治疗项目和医嘱)

@容邦285:口腔内科病历的基本内容和书写要求有哪些?
叔柯13566883642…… 口腔内科病历的基本内容和书写要求有:(1) 一般内容:姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、婚姻状况、 住址、联系方式、门诊号、药物过敏史等.(2) 主诉:记录...

@容邦285:临床门诊病历书写 -
叔柯13566883642…… 问诊方法 问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯....

@容邦285:门诊病历诊断书怎么写? -
叔柯13566883642…… 门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有...

@容邦285:谁能告诉我门诊病历怎么写?
叔柯13566883642…… 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”.如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊...

@容邦285:门诊病例怎么写 -
叔柯13566883642…… 主诉; 现病史; 既往史; 药敏史; 体查; 辅助检查结果; 诊断; 治疗方案;

@容邦285:内科病历范文 -
叔柯13566883642…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...

@容邦285:求一份简单的门诊病历 -
叔柯13566883642…… 内科:1994年3月20日 阵发性咳嗽半月. 半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰.曾服止咳糖浆等3天,效果不好. 既往有10年余慢性咳嗽史,曾诊断为“慢性支气管炎”,不吸烟.否认肺结...

@容邦285:怎样写好门诊病历我刚上临床不久,对于写病历还很不了解,门诊接诊时
叔柯13566883642…… 1、记住格式. 2、保护自己. 3、日期简单 4、主述清楚、简洁 5、病史齐全 6、诊断明确 7、告知别忘 8、用药处置情系(分次量法、总量法) 9、大方书写 1、多“观查、随诊”字样;说清楚、写清楚

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