国家医保编码标准数据库
@桓琬1675：医保局编码? -
滑菲17079057584…… 国家医保局上线的医保结算copy清单等11项编码标准也各具特色.例如:医保结算清单:结算信息一单集成,数据2113传输标准统一,服务医保结算,助力DRG改革,提高医保管理效率.医保两定5261机构及人员代码:编码唯一易识别,4102惠民服务全过程.医保系统单位及工作人员代码:机构人员全覆盖,服务百姓惠民生.医保病种代码:编码全兼1653容,结算更便捷.
@桓琬1675：国家医保目录查询哪里权威? -
滑菲17079057584…… 药智网医保目录数据库 http://db.yaozh.com/yibao.html收录了国家和全国所有省市的医保目录,非常专业
@桓琬1675：国家医保药物目录在软件系统中的编码 -
滑菲17079057584…… 你说的这个,其实很简单! 判断某种药品是否是医保药物,当地的医保机构会发布一本书,里面就定义了哪些是甲类,哪些是乙类. 根据当地的医保系统平台,他们肯定有一套这个目录的,一般医保平台会提供一些接口供HIS厂商调用下载,然后和医院的目录对照,在结算的时候,HIS系统会根据对照的结果上传对应后的医保编码. 除非医保平台不提供接口规范,所以你就没法下载他们的目录,那样的话,只有手工结算报销了(不过现在信息化做的都挺不错的,应该都会支持的,最好咨询当地的医保机构,他们应该会有技术支持这块) 还有,各省的目录编码都是自己编的,全国很少有相同的.
@桓琬1675：医保耗材编码就是医保报销吗 -
滑菲17079057584…… 是的,医用耗材代码是医保编码.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利.第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.
滑菲17079057584…… 国家医保局上线的医保结算copy清单等11项编码标准也各具特色.例如:医保结算清单:结算信息一单集成,数据2113传输标准统一,服务医保结算,助力DRG改革,提高医保管理效率.医保两定5261机构及人员代码:编码唯一易识别,4102惠民服务全过程.医保系统单位及工作人员代码:机构人员全覆盖,服务百姓惠民生.医保病种代码:编码全兼1653容,结算更便捷.
@桓琬1675：国家医保目录查询哪里权威? -
滑菲17079057584…… 药智网医保目录数据库 http://db.yaozh.com/yibao.html收录了国家和全国所有省市的医保目录,非常专业
@桓琬1675：国家医保药物目录在软件系统中的编码 -
滑菲17079057584…… 你说的这个,其实很简单! 判断某种药品是否是医保药物,当地的医保机构会发布一本书,里面就定义了哪些是甲类,哪些是乙类. 根据当地的医保系统平台,他们肯定有一套这个目录的,一般医保平台会提供一些接口供HIS厂商调用下载,然后和医院的目录对照,在结算的时候,HIS系统会根据对照的结果上传对应后的医保编码. 除非医保平台不提供接口规范,所以你就没法下载他们的目录,那样的话,只有手工结算报销了(不过现在信息化做的都挺不错的,应该都会支持的,最好咨询当地的医保机构,他们应该会有技术支持这块) 还有,各省的目录编码都是自己编的,全国很少有相同的.
@桓琬1675：医保耗材编码就是医保报销吗 -
滑菲17079057584…… 是的,医用耗材代码是医保编码.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利.第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.
