大病历体格检查完整版
@余帖3832：内科病历范文 -
后屠18731833876…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
@余帖3832：大病历的摘要是怎么写的?
后屠18731833876…… 将病史、 体格检查、 实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合,重点突出阳性发现,以提示诊断的根据.
@余帖3832：首次病程记录书写示例 -
后屠18731833876…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@余帖3832：急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
后屠18731833876…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...
@余帖3832：病例分析 -
后屠18731833876…… 慢性肺源性心脏病 合并慢性支气管炎急性发作.诊断依据:1.长期的慢性支气管炎病史---------反复咳嗽,咳痰20年.2.查体:体温37.8℃,心率130次/分.桶状胸,叩呈高清音------提示肺气肿.,双肺满布干,湿罗音.肝肋下3CM,质软,轻...
@余帖3832：谁有门诊和住院病历的正常体格检查模板吗?
后屠18731833876…… 第十五节 儿科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 李俊 性别 男 年龄 9个月 门诊号 ... 4.X线检查尺、桡骨骺端、肋骨下肋软骨交界处情况 江大山 儿科病历示例 入院记录 李俊,...
@余帖3832：病史询问和体格检查还应注意什么? -
后屠18731833876…… 5.双方家族史,重点询问与遗传有关的病史. 6.再婚者,应询问以往婚育史. 二、体格检查,包括内科检查、生殖器检查和实验室检查. 1.内科检查,就是
@余帖3832：正确的口腔门诊病历的规范书写? -
后屠18731833876…… (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...
@余帖3832：正规的病历该怎样写 -
后屠18731833876…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@余帖3832：求医学大病例 -
后屠18731833876…… 范某,女,48岁,干部,已婚,于2005年1月20日就诊.患者月经紊乱,烘热出汗1年余.病人诉近1年来月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄....
后屠18731833876…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
@余帖3832：大病历的摘要是怎么写的?
后屠18731833876…… 将病史、 体格检查、 实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合,重点突出阳性发现,以提示诊断的根据.
@余帖3832：首次病程记录书写示例 -
后屠18731833876…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@余帖3832：急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
后屠18731833876…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...
@余帖3832：病例分析 -
后屠18731833876…… 慢性肺源性心脏病 合并慢性支气管炎急性发作.诊断依据:1.长期的慢性支气管炎病史---------反复咳嗽,咳痰20年.2.查体:体温37.8℃,心率130次/分.桶状胸,叩呈高清音------提示肺气肿.,双肺满布干,湿罗音.肝肋下3CM,质软,轻...
@余帖3832：谁有门诊和住院病历的正常体格检查模板吗?
后屠18731833876…… 第十五节 儿科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 李俊 性别 男 年龄 9个月 门诊号 ... 4.X线检查尺、桡骨骺端、肋骨下肋软骨交界处情况 江大山 儿科病历示例 入院记录 李俊,...
@余帖3832：病史询问和体格检查还应注意什么? -
后屠18731833876…… 5.双方家族史,重点询问与遗传有关的病史. 6.再婚者,应询问以往婚育史. 二、体格检查,包括内科检查、生殖器检查和实验室检查. 1.内科检查,就是
@余帖3832：正确的口腔门诊病历的规范书写? -
后屠18731833876…… (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...
@余帖3832：正规的病历该怎样写 -
后屠18731833876…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@余帖3832：求医学大病例 -
后屠18731833876…… 范某,女,48岁,干部,已婚,于2005年1月20日就诊.患者月经紊乱,烘热出汗1年余.病人诉近1年来月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄....
