大病历体格检查模板
@笪宜422：病例分析 -
桓福15384825830…… 慢性肺源性心脏病 合并慢性支气管炎急性发作.诊断依据:1.长期的慢性支气管炎病史---------反复咳嗽,咳痰20年.2.查体:体温37.8℃,心率130次/分.桶状胸,叩呈高清音------提示肺气肿.,双肺满布干,湿罗音.肝肋下3CM,质软,轻...
@笪宜422：首次病程记录书写示例 -
桓福15384825830…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@笪宜422：谁有门诊和住院病历的正常体格检查模板吗?
桓福15384825830…… 第十五节 儿科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 李俊 性别 男 年龄 9个月 门诊号 ... 4.X线检查尺、桡骨骺端、肋骨下肋软骨交界处情况 江大山 儿科病历示例 入院记录 李俊,...
@笪宜422：内科病历范文 -
桓福15384825830…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
@笪宜422：高分!!急求住院病历范文,复制的也可以.速度 -
桓福15384825830…… 给你范文,你看看 中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈...
@笪宜422：正确的口腔门诊病历的规范书写? -
桓福15384825830…… (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...
@笪宜422：急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
桓福15384825830…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...
@笪宜422：病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
桓福15384825830…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
桓福15384825830…… 慢性肺源性心脏病 合并慢性支气管炎急性发作.诊断依据:1.长期的慢性支气管炎病史---------反复咳嗽,咳痰20年.2.查体:体温37.8℃,心率130次/分.桶状胸,叩呈高清音------提示肺气肿.,双肺满布干,湿罗音.肝肋下3CM,质软,轻...
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桓福15384825830…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
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桓福15384825830…… 第十五节 儿科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 李俊 性别 男 年龄 9个月 门诊号 ... 4.X线检查尺、桡骨骺端、肋骨下肋软骨交界处情况 江大山 儿科病历示例 入院记录 李俊,...
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桓福15384825830…… (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主...
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桓福15384825830…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...
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桓福15384825830…… 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
