大病历包括病程记录吗
@粱宙2258：大病例包含首次病程记录吗? -
牛儿13251607907…… 是的
@粱宙2258：请问大病历的书写需要首次病程记录吗 -
牛儿13251607907…… 您是说大病的病历是吧,原则上一定要有首次病程的纪录的.你可以到首次看病的医院去借病历,或者请那个医院的医生给你出具证明.各个地方不太一样,我所在地区是这样的!祝你好运!
@粱宙2258：请问病人在乐山人民医院住院十五天医院是否该出具病人病程记录 -
牛儿13251607907…… 一般住院大病历中有病程记录,但是大病历是用来存档的,出院病人一般情况开具出院证,没有病程记录
@粱宙2258：什么是大病历?有怎样的重要性?
牛儿13251607907…… 大病历是完整病历的通称.大病历大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划.完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材,更是重要的法律依据.编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项基本技能,临床医师必须努力学习,以极端负责的精神和实事求是的科学态度,进行病历的采集和编写.
@粱宙2258：大病历的一般项目有哪些?
牛儿13251607907…… 包括:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,邮政编码,入院时间,记录时间,病史采集时间,病史叙述者(注明可靠程度). 填写要求(1)年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等.(2)职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工会干部等,不能笼统地写为工人、干部.(3)地址:农村要写到乡、村,城市要写到街道门牌号码;工厂写到;车间、班组,机关写明科室.(4)入院时间、记录时间要注明几时几分.(5)病史叙述者:成年患者由本人叙述;小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
@粱宙2258：被人用刀砍出院后,需要医院给我开具什么样的资料,以及证明.好让法医更好的做伤残鉴定.向法医递交., -
牛儿13251607907…… 全部的住院病历,复印件便可,加盖医院公章,需要指出的是病历只是法医鉴定的一个参考,在鉴定时法医可以采用也可以选择不采用,后者有时需要重新检查
@粱宙2258：医疗事故罪的证据有哪些 -
牛儿13251607907…… 医疗事故案件中,除了被告人供述,被害人陈述,证人证言及专家鉴定结论之外,还需要注意收集以下几方面的书证或物证:1、门诊及住院病历.门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料,上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及...
@粱宙2258：病历资料包括哪些内容,封存病历需要注意什么 -
牛儿13251607907…… 病历包括入院后病程记录,手术麻醉记录,化验检查结果,医嘱,护理记录,所有患者及家属签字的责任性文件.封存病历要有医务科,医生,患者或家属在场,注意封存后有医患双方在封口签字并记录签字时间.
@粱宙2258：病历都包括哪些内容呢?
牛儿13251607907…… 主观病历:病历分为主观病历和客观病历.主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案.根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等.主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程. 客观病历:客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录.根据条例规定,它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料.
@粱宙2258：病历复印的内容有哪些 -
牛儿13251607907…… 病历复印件包括病历首页、病程记录、各项检查如实验室检查、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录.
牛儿13251607907…… 是的
@粱宙2258：请问大病历的书写需要首次病程记录吗 -
牛儿13251607907…… 您是说大病的病历是吧,原则上一定要有首次病程的纪录的.你可以到首次看病的医院去借病历,或者请那个医院的医生给你出具证明.各个地方不太一样,我所在地区是这样的!祝你好运!
@粱宙2258：请问病人在乐山人民医院住院十五天医院是否该出具病人病程记录 -
牛儿13251607907…… 一般住院大病历中有病程记录,但是大病历是用来存档的,出院病人一般情况开具出院证,没有病程记录
@粱宙2258：什么是大病历?有怎样的重要性?
牛儿13251607907…… 大病历是完整病历的通称.大病历大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划.完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材,更是重要的法律依据.编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项基本技能,临床医师必须努力学习,以极端负责的精神和实事求是的科学态度,进行病历的采集和编写.
@粱宙2258：大病历的一般项目有哪些?
牛儿13251607907…… 包括:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,邮政编码,入院时间,记录时间,病史采集时间,病史叙述者(注明可靠程度). 填写要求(1)年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等.(2)职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工会干部等,不能笼统地写为工人、干部.(3)地址:农村要写到乡、村,城市要写到街道门牌号码;工厂写到;车间、班组,机关写明科室.(4)入院时间、记录时间要注明几时几分.(5)病史叙述者:成年患者由本人叙述;小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
@粱宙2258：被人用刀砍出院后,需要医院给我开具什么样的资料,以及证明.好让法医更好的做伤残鉴定.向法医递交., -
牛儿13251607907…… 全部的住院病历,复印件便可,加盖医院公章,需要指出的是病历只是法医鉴定的一个参考,在鉴定时法医可以采用也可以选择不采用,后者有时需要重新检查
@粱宙2258：医疗事故罪的证据有哪些 -
牛儿13251607907…… 医疗事故案件中,除了被告人供述,被害人陈述,证人证言及专家鉴定结论之外,还需要注意收集以下几方面的书证或物证:1、门诊及住院病历.门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料,上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及...
@粱宙2258：病历资料包括哪些内容,封存病历需要注意什么 -
牛儿13251607907…… 病历包括入院后病程记录,手术麻醉记录,化验检查结果,医嘱,护理记录,所有患者及家属签字的责任性文件.封存病历要有医务科,医生,患者或家属在场,注意封存后有医患双方在封口签字并记录签字时间.
@粱宙2258：病历都包括哪些内容呢?
牛儿13251607907…… 主观病历:病历分为主观病历和客观病历.主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案.根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等.主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程. 客观病历:客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录.根据条例规定,它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料.
@粱宙2258：病历复印的内容有哪些 -
牛儿13251607907…… 病历复印件包括病历首页、病程记录、各项检查如实验室检查、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录.
