妇科完整门诊病历范文

@孔高3005:妇科门诊病历怎么书写? -
褚宗14783345363…… 建议:病情分析:你好,病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录.也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案. 指导意见:病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富.病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用.

@孔高3005:跪求一妇科病历范文 -
褚宗14783345363…… 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因"宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月"于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9...

@孔高3005:妇科大病历的书写格式和规范有哪些? -
褚宗14783345363…… 如下!! 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员 出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080户口地址 ...

@孔高3005:符合标准的妇产科规范护理病历1份. -
褚宗14783345363…… 医病历书写范文.病案书写 张**,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊.10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒.2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转.近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数...

@孔高3005:妇科护理病历书写范文 -
褚宗14783345363…… 初步诊断:1.宫内妊娠32周,妊3产0,头位 2.妊娠高血压疾病,产前子癎 3.慢性高血压合并产前子癎 4.双测视网膜脱落 医生签名 病 程 日 志 2004.12.19 3Am 患者xxx,女性,21岁,汉族,已婚.主因"停经33周,水肿1个月,视物不清4天,头痛...

@孔高3005:如何写好产科门诊病历
褚宗14783345363…… 摘 要:在产科临床工作中,人们往往注意产科入院病历,而忽视产科门诊病历.其实产科门诊病例恰恰是将早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三个时期母体各个系统的变化及胎儿的发生发育情况作一详细的记录.既可以反应整个妊娠期的一般规律,也能反应了异常妊娠在具体孕妇身上的特殊表现.通过科学的分析判断,发现问题,立即治疗,指导分娩.由此可见门诊产科病历的书写十分重要,书定要在真实、严谨、完整的基础上,连贯、系统、合乎逻辑.下面仅书写产科门诊病历的方法,谈谈个人的作法.

@孔高3005:妇科完整的病史应包括哪些内容?
褚宗14783345363…… 包括以下内容:1. 婚姻史包括婚姻年龄(初婚、再婚年龄)、配偶年龄、健康状 态,职业、嗜好、性生活情况、丧偶年龄及原因.现在经常出 现未婚先同居情况,在诊察...

@孔高3005:关于人流手术及病历内容 -
褚宗14783345363…… 术中出血是正常,子宫收缩也好,很快由10到9厘米,术后出血不多,无不适.健康教育处方是术后注意事项,绒毛和推磨少是因为你的孕周少的原因.

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