疑难病例讨论模板范文
@伏熊2185：疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 -
巩湛18491557078…… 一般都有固定格式的: 1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人) 3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等 4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等 5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言.
@伏熊2185：疑难病例讨论怎样记录 -
巩湛18491557078…… 关于XXX疑难病例的讨论记录 时间 地点 参加人员 主持人 记录 主要议题 主要人员发言(逐一记录) 专家学者指导性发言 与会人员讨论发言 达成的共识或结论 署上日期
@伏熊2185：病历资料有哪几种? -
巩湛18491557078…… 资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,属于书证的一种.病历资料不仅可以证明医患关系的存在,也是全部诊疗过程的证明,是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要的证据材料,在的解决中作用至关重要.
@伏熊2185：什么是病历资料 -
巩湛18491557078…… 是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录.也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案.
@伏熊2185：住院病历排序? -
巩湛18491557078…… 1.三测单(逆序).إ 2.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序).إ 3.入院病历.إ 4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接收记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术后记录、抢救记录、上级医师查房记录、病历讨论记录等).إ 5.特殊诊疗记录单(依次为术前小结、各类知情同意告知书、有创诊疗查对记录单、麻醉记录、手术记录、手术护理记录等).إ 6.会诊单.إ 7.危重患者护理记录.(逆序)إ 8.一般患者护理记录.(逆序)إ 9.各类检查报告单.(逆序)إ 10.检验报告单.(逆序)إ 11.病历首页.إ 12.门诊病历.إ 13.入院介绍.إ 13.以往住院病历.
@伏熊2185：医疗事故鉴定需要的材料 -
巩湛18491557078…… (一)进行医疗事故责任鉴定需要准备住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;(二)进行医疗事故责任鉴定需要准备住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;(三)抢救急危患者,一定要在规定时间内补记的病历资料原件;(四)进行医疗事故责任鉴定需要准备封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;(五)进行医疗事故责任鉴定需要准备与医疗事故技术鉴定有关的其他材料.
巩湛18491557078…… 一般都有固定格式的: 1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人) 3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等 4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等 5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言.
@伏熊2185：疑难病例讨论怎样记录 -
巩湛18491557078…… 关于XXX疑难病例的讨论记录 时间 地点 参加人员 主持人 记录 主要议题 主要人员发言(逐一记录) 专家学者指导性发言 与会人员讨论发言 达成的共识或结论 署上日期
@伏熊2185：病历资料有哪几种? -
巩湛18491557078…… 资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,属于书证的一种.病历资料不仅可以证明医患关系的存在,也是全部诊疗过程的证明,是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要的证据材料,在的解决中作用至关重要.
@伏熊2185：什么是病历资料 -
巩湛18491557078…… 是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录.也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案.
@伏熊2185：住院病历排序? -
巩湛18491557078…… 1.三测单(逆序).إ 2.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序).إ 3.入院病历.إ 4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接收记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术后记录、抢救记录、上级医师查房记录、病历讨论记录等).إ 5.特殊诊疗记录单(依次为术前小结、各类知情同意告知书、有创诊疗查对记录单、麻醉记录、手术记录、手术护理记录等).إ 6.会诊单.إ 7.危重患者护理记录.(逆序)إ 8.一般患者护理记录.(逆序)إ 9.各类检查报告单.(逆序)إ 10.检验报告单.(逆序)إ 11.病历首页.إ 12.门诊病历.إ 13.入院介绍.إ 13.以往住院病历.
@伏熊2185：医疗事故鉴定需要的材料 -
巩湛18491557078…… (一)进行医疗事故责任鉴定需要准备住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;(二)进行医疗事故责任鉴定需要准备住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;(三)抢救急危患者,一定要在规定时间内补记的病历资料原件;(四)进行医疗事故责任鉴定需要准备封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;(五)进行医疗事故责任鉴定需要准备与医疗事故技术鉴定有关的其他材料.
