疑难病例讨论记录示例
@笪油3467：疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 -
晋蓓15946488975…… 一般都有固定格式的: 1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人) 3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等 4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等 5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言.
@笪油3467：疑难病例讨论怎样记录 -
晋蓓15946488975…… 关于XXX疑难病例的讨论记录 时间 地点 参加人员 主持人 记录 主要议题 主要人员发言(逐一记录) 专家学者指导性发言 与会人员讨论发言 达成的共识或结论 署上日期
@笪油3467：(送花)请教:求医院的登记本模本
晋蓓15946488975…… 楼主要的东西太泛泛了,许多东西是需要自己详细看制度而后制定的.对您的问题给一个建议.1 医生交班本:许多医院是自己印制的.是个大本,有的类似医嘱本那样.其中项目包括:床号、患者姓名、内容三部分.2业务学习登记本:用一...
@笪油3467：住院病历排序? -
晋蓓15946488975…… 体温单(逆序) 医嘱单(逆序) 入院记录 病程记录(顺序) 病例讨论记录(顺序) 会诊记录 手术记录 麻醉记录 麻醉医师术前、术且访视记录 手术清点记录 手术安全核查表 手术风险评估表 手术患者交接单 手术知情同意书 麻醉知情同意书 术中冰冻病理检查同意书 输血或血液制品治疗同意书 各种知情同意书(或告知书) 特殊治疗(检查)记录单 各种审批单 化验粘贴单(顺序) 医学影像检查报告(包括X线、超声、CT、磁共振、内镜、造影等检查报告单) 心电图 病理报告单 其他辅助检查单 患者入院评估单 健康教育计划实施单 患者转科交接单 护理记录单 危重患者护理记录单 住院病历质量评估表 住院病人入院证 行政文件(外单位来信、来函)
@笪油3467：医疗事故鉴定材料 -
晋蓓15946488975…… 医疗事故鉴定材料:医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件;住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;与医疗事故技术鉴定有关的其他材料.此外,在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建有病历档案的,由患者提供.
晋蓓15946488975…… 一般都有固定格式的: 1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人) 3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等 4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等 5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言.
@笪油3467：疑难病例讨论怎样记录 -
晋蓓15946488975…… 关于XXX疑难病例的讨论记录 时间 地点 参加人员 主持人 记录 主要议题 主要人员发言(逐一记录) 专家学者指导性发言 与会人员讨论发言 达成的共识或结论 署上日期
@笪油3467：(送花)请教:求医院的登记本模本
晋蓓15946488975…… 楼主要的东西太泛泛了,许多东西是需要自己详细看制度而后制定的.对您的问题给一个建议.1 医生交班本:许多医院是自己印制的.是个大本,有的类似医嘱本那样.其中项目包括:床号、患者姓名、内容三部分.2业务学习登记本:用一...
@笪油3467：住院病历排序? -
晋蓓15946488975…… 体温单(逆序) 医嘱单(逆序) 入院记录 病程记录(顺序) 病例讨论记录(顺序) 会诊记录 手术记录 麻醉记录 麻醉医师术前、术且访视记录 手术清点记录 手术安全核查表 手术风险评估表 手术患者交接单 手术知情同意书 麻醉知情同意书 术中冰冻病理检查同意书 输血或血液制品治疗同意书 各种知情同意书(或告知书) 特殊治疗(检查)记录单 各种审批单 化验粘贴单(顺序) 医学影像检查报告(包括X线、超声、CT、磁共振、内镜、造影等检查报告单) 心电图 病理报告单 其他辅助检查单 患者入院评估单 健康教育计划实施单 患者转科交接单 护理记录单 危重患者护理记录单 住院病历质量评估表 住院病人入院证 行政文件(外单位来信、来函)
@笪油3467：医疗事故鉴定材料 -
晋蓓15946488975…… 医疗事故鉴定材料:医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件;住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;与医疗事故技术鉴定有关的其他材料.此外,在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建有病历档案的,由患者提供.
