病例讨论记录模板
@盖畏6902：疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 -
夹蝶19299169222…… 一般都有固定格式的: 1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人) 3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等 4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等 5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言.
@盖畏6902：医疗事故鉴定需要的资料 -
夹蝶19299169222…… 医疗事故鉴定需要的资料具体如下:(一)患方提交材料:1、患者身份证;2、患方陈述;3、代理人委托书;4、门诊病历、住院病历复印件、其他医院就诊治疗检查等病历原件.(二)医疗机构提交材料:1、医疗机构执业许可证(复印件)...
@盖畏6902：疑难病例讨论怎样记录 -
夹蝶19299169222…… 关于XXX疑难病例的讨论记录 时间 地点 参加人员 主持人 记录 主要议题 主要人员发言(逐一记录) 专家学者指导性发言 与会人员讨论发言 达成的共识或结论 署上日期
@盖畏6902：死亡记录和死亡病案讨论的书写格式 -
夹蝶19299169222…… 死亡记录和死亡病案讨论1.死亡记录病人住院期间因救治无效死亡者,应在死亡后立即完成死亡记录,由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上.其内容与出院记录大致相同,但必须着重记述抢救经过及死亡情况.其内容包括:...
@盖畏6902：病案讨论(以下详细)
夹蝶19299169222…… 诊断依据:1、高龄,2、患者既往高血压病史,且最近半月常头晕,四肢麻木,考虑最近半月血压不稳定,3、查体病理征阳性,右侧上下肢迟缓性瘫,4、患者摔倒后未发现头伤,脑脊液为血性,尿蛋白(+) 初步诊断:1、高血压脑出血破入脑室(即脑血管意外)2、动脉瘤破裂出血. 颅脑外伤与脑血管意外区别:颅脑外伤要有头外伤史,该患头未发现外伤,脑脊液为血性,如果是颅脑外伤应为脑挫裂伤,CT可见混杂密度影象,同时伴有急性硬膜下血肿. 该病历不应该腰穿,首先考虑CT检查,主要为血压高,高颅压,易形成脑疝,如果腰穿,应采用小号腰穿针,放脑脊液时应缓慢,同时备生理盐水20ml,必要时下腔注入.
@盖畏6902：(送花)请教:求医院的登记本模本
夹蝶19299169222…… 楼主要的东西太泛泛了,许多东西是需要自己详细看制度而后制定的.对您的问题给一个建议.1 医生交班本:许多医院是自己印制的.是个大本,有的类似医嘱本那样.其中项目包括:床号、患者姓名、内容三部分.2业务学习登记本:用一...
@盖畏6902：正规的病历该怎样写 -
夹蝶19299169222…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@盖畏6902：[病例讨论] 伤员*** 男 45岁 烧伤二、三度面积70%,分布于头颈躯干四肢,伤后7小时,已输液2000毫升, -
夹蝶19299169222…… 先根据补液公式把液体算出来.进行补液,插尿管,计24小时出入量,计24小时尿量.这个很重要.在根据尿量调整你的补液的量.少输全血,多输学浆,必要是可以输红悬.烦躁不安是因为血压下降,导致脑缺氧引起的,这时候要加快输液的速度,最好不要注射麻醉镇静药物,会掩盖病情的.不能测血压的话可以坚持末梢血氧饱和度,这个很重要.
夹蝶19299169222…… 一般都有固定格式的: 1.题目,如危重病例讨论 2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人) 3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等 4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等 5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言.
@盖畏6902：医疗事故鉴定需要的资料 -
夹蝶19299169222…… 医疗事故鉴定需要的资料具体如下:(一)患方提交材料:1、患者身份证;2、患方陈述;3、代理人委托书;4、门诊病历、住院病历复印件、其他医院就诊治疗检查等病历原件.(二)医疗机构提交材料:1、医疗机构执业许可证(复印件)...
@盖畏6902：疑难病例讨论怎样记录 -
夹蝶19299169222…… 关于XXX疑难病例的讨论记录 时间 地点 参加人员 主持人 记录 主要议题 主要人员发言(逐一记录) 专家学者指导性发言 与会人员讨论发言 达成的共识或结论 署上日期
@盖畏6902：死亡记录和死亡病案讨论的书写格式 -
夹蝶19299169222…… 死亡记录和死亡病案讨论1.死亡记录病人住院期间因救治无效死亡者,应在死亡后立即完成死亡记录,由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上.其内容与出院记录大致相同,但必须着重记述抢救经过及死亡情况.其内容包括:...
@盖畏6902：病案讨论(以下详细)
夹蝶19299169222…… 诊断依据:1、高龄,2、患者既往高血压病史,且最近半月常头晕,四肢麻木,考虑最近半月血压不稳定,3、查体病理征阳性,右侧上下肢迟缓性瘫,4、患者摔倒后未发现头伤,脑脊液为血性,尿蛋白(+) 初步诊断:1、高血压脑出血破入脑室(即脑血管意外)2、动脉瘤破裂出血. 颅脑外伤与脑血管意外区别:颅脑外伤要有头外伤史,该患头未发现外伤,脑脊液为血性,如果是颅脑外伤应为脑挫裂伤,CT可见混杂密度影象,同时伴有急性硬膜下血肿. 该病历不应该腰穿,首先考虑CT检查,主要为血压高,高颅压,易形成脑疝,如果腰穿,应采用小号腰穿针,放脑脊液时应缓慢,同时备生理盐水20ml,必要时下腔注入.
@盖畏6902：(送花)请教:求医院的登记本模本
夹蝶19299169222…… 楼主要的东西太泛泛了,许多东西是需要自己详细看制度而后制定的.对您的问题给一个建议.1 医生交班本:许多医院是自己印制的.是个大本,有的类似医嘱本那样.其中项目包括:床号、患者姓名、内容三部分.2业务学习登记本:用一...
@盖畏6902：正规的病历该怎样写 -
夹蝶19299169222…… 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
@盖畏6902：[病例讨论] 伤员*** 男 45岁 烧伤二、三度面积70%,分布于头颈躯干四肢,伤后7小时,已输液2000毫升, -
夹蝶19299169222…… 先根据补液公式把液体算出来.进行补液,插尿管,计24小时出入量,计24小时尿量.这个很重要.在根据尿量调整你的补液的量.少输全血,多输学浆,必要是可以输红悬.烦躁不安是因为血压下降,导致脑缺氧引起的,这时候要加快输液的速度,最好不要注射麻醉镇静药物,会掩盖病情的.不能测血压的话可以坚持末梢血氧饱和度,这个很重要.
