病历查体模板
@国萧6356：内科病历范文 -
丁竹15633092896…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
@国萧6356：谁有门诊和住院病历的正常体格检查模板吗?
丁竹15633092896…… 第十五节 儿科门诊记录 门诊记录(一) 姓名 李俊 性别 男 年龄 9个月 门诊号 ... 4.X线检查尺、桡骨骺端、肋骨下肋软骨交界处情况 江大山 儿科病历示例 入院记录 李俊,...
@国萧6356：高分!!急求住院病历范文,复制的也可以.速度 -
丁竹15633092896…… 给你范文,你看看 中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈...
@国萧6356：怎样写一份完整的护理病历 -
丁竹15633092896…… 1、书写整体护理病历的意义 2、整体护理病历的内容 整体护理病历包括三部分内容; (1)入院病人评估表(即护理病历首页) 这些资料主要包括: 病人的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式...
@国萧6356：病例上的体检一般怎么?病例上的体检一般怎么写
丁竹15633092896…… 例如!您好,ALT偏高一点是临床意义不大的,一般是由于药物及酒精刺激或是休息不好造成的.
@国萧6356：急求一份护理查房的标准格式 -
丁竹15633092896…… 不同护理查房形式的规范要求三种护理查房形式:一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房;二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房;三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房. ...
@国萧6356：首次病程记录书写示例 -
丁竹15633092896…… 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
@国萧6356：跪求一妇科病历范文 -
丁竹15633092896…… 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因＂宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道出血2个月＂于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9...
@国萧6356：谁能告诉我门诊病历怎么写?
丁竹15633092896…… 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”.如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊...
@国萧6356：病史与查体的步骤是什么?
丁竹15633092896…… (1)病史与查体:应注意问起病年龄、发作时的表现、起始部位、意识状态、治疗经过等,还要问出生史、生长发育史、既往病史、家族史等
丁竹15633092896…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
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丁竹15633092896…… 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”.如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊...
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丁竹15633092896…… (1)病史与查体:应注意问起病年龄、发作时的表现、起始部位、意识状态、治疗经过等,还要问出生史、生长发育史、既往病史、家族史等
