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毛所17797987292…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...

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毛所17797987292…… 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历.书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语. ...

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毛所17797987292…… 首先,需要注明就诊日期,某年某月某日.然后,第一行,写主诉:一般初孕的病历都会写“停经35到45天”.这个日期具体哪个数字,你自己挑吧.这个是按你女友最后一次月经日期的第一天到写病历的这一天来算日子的.空一两行,写...

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