腹痛病历书写范文

@黎胜2279:肚子疼门诊病历怎么写 -
姜雁19776821842…… 写你检查的东西啊,然后写结果,再写您怀疑的疾病,最后写你给予的治疗.

@黎胜2279:急求:阑尾炎的病例书写?(最好完整一点) -
姜雁19776821842…… 入院记录姓名:X X X 出 生 地:内蒙古自治区性别: 男 职 业: 工人年龄:30岁 入院日期:2009-02-14,10:30am民族:汉族 记录日期:2009-02-14,11:40am婚姻: 已婚 病史陈述者:患者本人主 诉:转移性右下腹痛3天余.现病史...

@黎胜2279:急性胃肠炎病历怎么写 -
姜雁19776821842…… 主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等...

@黎胜2279:求一份标准的内科病例 -
姜雁19776821842…… 消化内科 患者杨玉兰,女,68岁,已婚,汉族,退休. 主拆:“上腹疼痛1月余”. 现病史:患者于1月余无明显诱因出现腹痛,疼痛剧烈,就诊于我院门诊,门诊查胃镜示:隆起糜烂性胃窦炎、HP阳性.予其口服左氧氟沙星及输泮托拉唑液...

@黎胜2279:住院病历书写(胆囊炎) -
姜雁19776821842…… 主诉:右上腹痛1天伴呕吐 现病史:患者入院前1天因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,呈阵发性,有恶心呕吐,呕吐为胃内容物,无肩背部放射痛,无发热寒战,无腹泻,无自觉面目黄染,无尿色加深,患者于我院急症查腹部超声示:胆囊炎,胆囊多发性结石,于急症给以抗炎解痉保守治疗2小时后效果不佳,为进一步治疗收入病房. 患者发病来精神可,胃纳可,二便无殊,体重无明显下降. 专科体检:神志清,呼吸平稳,全身皮肤粘膜,巩膜未见明显黄染,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,HR80bpm,律齐,腹平软,右上腹有轻压痛,余腹无压痛,无肌卫反跳痛,Murphy征(+/-),肝肾区无叩击痛,双下肢不肿,NS(-). 初步诊断:急性胆囊炎,胆囊多发性结石

@黎胜2279:直肠癌术后化疗病历范文
姜雁19776821842…… 直肠癌术后化疗病历范文: 1、病历记录 患者年龄:47岁 性别:女 主拆:下腹胀痛,便中带血1个月 现病史:患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛,大全习惯改变,便前...

@黎胜2279:内科病历范文 -
姜雁19776821842…… 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...

@黎胜2279:病历书写 -
姜雁19776821842…… 呵呵,还有这啊,好吧,腹痛腹泻水样便3天,加重伴乏力口渴1天.3天前因不洁饮食出现腹痛,稀便,每天3-5次,伴恶心呕吐,量多,无脓血及里急后重.自服佛哌酸效欠佳,一天来腹泻加重,为水样便,量多,明显感口渴乏力汗多.查体体温37.9°,口干,上腹部剑突下压痛.诊断 急性肠胃炎 处理 0.9氯化钠 100 ml 菌必治 2.0 前后静点 2次/日 5%葡萄糖 500ml 维生素 C 3.0 维生素 B6 0.2 10%氯化钾 10 ml 1次/日 5%葡萄糖盐水 500ml 丁胺卡那 0.6 氯化钾 6ml 1次/日 静点3天 思密达 1盒 1袋 3次/日 颠茄片 20片 2片 3次/日 不好打啊,呵呵,给加分吧

@黎胜2279:阑尾炎病例怎么写?
姜雁19776821842…… 右下腹疼痛、疼痛为持续性、并伴有恶心、未呕吐、在外抗炎治疗后好转、后反复发作数次查体:腹平软、右下腹轻度压痛、无反跳痛肝脾未触及肿大、肠鸣音正常诊断:慢性阑尾炎处理:继续抗炎治疗或手术治疗

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