soap完整门诊病历

@冶饲4402:如何写SOAP病历?
查怖17890406402…… 按照soap的准则写吧,SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化的社区医疗病历,其中S表示主观信息,如症状;O表示客观信息,如体征;A表示诊断,评估,如疾病;P表示诊疗计划,如药物,手术.

@冶饲4402:简述SOAP中四个字母分别代表的含义 -
查怖17890406402…… S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等; O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等; ...

@冶饲4402:如何规范化书写SOAP?如何规范化书写SOAP?
查怖17890406402…… SOAP是美国临床药师协会推荐的药历书写 格式,事实上这也是美国绝大多数药师采用的一 种格式.SOAP药历:S( Subjective),即主观性资 料,包括患者的主诉、病史...

@冶饲4402:什么是全科诊疗SOAP? -
查怖17890406402…… 全科诊疗SOAP是医学诊断过程中的一种标准化评估方法,主要用于记录患者病历和跟踪治疗进程,以便于医生进行全面的评估和治疗.SOAP是指Subjective, Objective, Assessment和Plan四个词的缩写,分别表示主观症状、客观体征、评估和...

@冶饲4402:健康描述 SOAP -
查怖17890406402…… 健康问题描述 在社区医疗中,对健康问题的描述通常采用SOAP格式, 即按照主观资料(Subjective information , S),客观资料(Objec2 tive data , O),评估(Assessment , A),计划(Plan , P)的顺序进 行描述. S :是指由病人提供的主诉...

@冶饲4402:以乏力、多尿为主诉写soap病历 -
查怖17890406402…… 尿隐血主要是用于肾脏,泌尿道疾病及一些相关疾病的诊断,但是有些情况如大量活动或者肌肉损伤会使肌红蛋白出现在尿中,还有一些菌尿也会出现假阳性,建议定期复查

@冶饲4402:个人健康问题pomr记录方式代表什么? -
查怖17890406402…… 全科医疗健康档案的内容与记录方式 一、全科医疗健康档案的基本内容 全科医学的专业特点使得其健康档案的内容和记录方式与其他专科的医疗档案不同.完整的全科医疗健康档案一般包括三个部分, 即个人健康档案、家庭健康档案和社区健...

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